甲方：
乙方：
_______________年_______________月_______________日，双方发生纠纷，致使_______________受伤。
根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成以下协议：
一、_______________同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币_______________元(大写：_______________元整)给_______________。
二、今后出现其他问题，双方不在承担相应的责任。
三、赔偿后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：_______________
乙方：_______________
_______________年_______________月_______________日
手术医疗纠纷赔偿的协议书
甲方：_______________医院乙方(患方)：______________
患者基本情况：
姓名：____________性别：___________年龄：___________住址：___________住院号：______________调解人：___________律师事务所律师___________患者________________于___________年_______________月________________日在甲方住院,诊断为：⑴_____________⑵_____________。住院__________天，患者治疗结果：_______________死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为_________________是甲方造成的。甲方认为_____________。
经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_____________元。
三、赔偿款给付时间：______________四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、________________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于_______________年________________月________________日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。
一方反悔的，应向对方支付违约金_____________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_____________卫生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
调解人：___________律师事务所律师
______________年___________月___________日
甲方（医疗机构）：
乙方（患方）：
甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
第1条 患者基本情况
姓名： 。
住址： 。
身份证号： 。
电话： 。
目前伤情： 。
治疗情况： 。
第2条 赔偿方案
2.1 甲方一次性支付乙方人民币（大写） （￥ 元），该费用包括但不限于医疗费、后续治疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用、赔偿、补偿。
2.2 付款时间为本协议签订之日起 日内。
2.3 乙方指定收款账号： 。
开户行： 。
户名： 。
第3条 确认
3.1 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为（包括甲方在治疗过程中可能的失误），对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。
3.2 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。
3.3 乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。
3.4 无论乙方日后身体、病情发生任何变化或恶化，均不影响本协议的履行。
第4条 违约责任
4.1 如乙方违反本协议约定，再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。
4.2 上述协议经双方签字或盖章后生效。
签署时间： 年 月 日
法定代表人或授权代表（签字）：
乙方家属签字确认
本人确认上述协议真实有效，是乙方的真实意思表示。
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计 元。
二、付款时间及办法：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金 元。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本
协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议。
十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。
十一、协议附件
甲方：
乙方： 月 日 见证人：
1、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_______________元。
2、甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
3、甲方：_________(盖章) 乙方：_________(签字)(患者本人)
4、甲方代表：_______(签字) (患者家属)________(签字)
5、甲、乙双方就患者(身份证号码：_______________)于_______________年_______________月_______________日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
6、乙方(患者方)：______性别：________年龄：_________身份证号码：_________住址：______联系电话：________
7、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
8、治疗经过：_______________
9、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。
10、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_______________万元。
11、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
12、_______年________月_________日 ________年________月______日
答辩人：__________________
名称：______________地址：________________电话：______________
法定代表人：________________职务：______________
委托代理人：_________________姓名：_____________性别：_____________年龄：_____________
民族：_________________职务：_________________工作单位：_____________
住所：________________电话：_____________
因________________诉我单位_____________一案，答辩如下：_________________
_____________
_____________
此致
___________人民法院
答辩人：_____________(盖章)
法定代表人：_____________(签章)
__________年_____月_____日
附：_________________答辩状副本__________份
甲方：___
乙方：___
乙方于___年至___年就职于___，任销售经理。乙方就甲方关于乙方个人往来明细账提出异议，经甲乙双方协商，达成协议如下：
一. 乙方根据甲方个人往来明细账，欠甲方财务挂账共计___元，甲方减去乙方入股金___元;
二. 经甲乙双方协商后决定，按乙方所提异议，甲方同意在乙方个人往来明细账中再减去___元;
三. 乙方实际付给甲方___元;
四. 乙方于___年_月_日付清___元后，甲乙双方债权债务关系全部了结，至此双方将不再有任何经济纠纷，双方互不干扰。
五. 如乙方于___年_月_日未能付清___元，此协议作废，甲方将按(___)个人往来明细账中乙方欠甲方___元向法院提起诉讼。
六.本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
甲方：___ 乙方：___
___年 _月 _日
最新的医疗纠纷赔偿协议书
甲方：_______________医院
乙方(患方)：______________
患者基本情况：
姓名：____________性别：___________年龄：___________住址：___________住院号：______________
调解人：___________律师事务所律师：___________
患者________________于________年________月________日在甲方住院,诊断为：
⑴_____________⑵_____________。住院__________天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为_________________是甲方造成的。甲方认为_____________。
经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_____________元。
三、赔偿款给付时间：______________
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、________________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于________年________月________日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_____________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_____________卫生局一份。
甲方：_______________乙方：_______________
调解人：___________律师事务所律师：_____________
________年________月________日
1、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。
2、____ 年 _____ 月 _____ 日
3、乙方(签章) ___________
4、本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：_________________
5、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。
6、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。
7、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。
8、甲方(盖章) ___________
9、刑事案件发生的原因。
10、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。
11、乙方：_________________
12、法定代表人(签章) ___________
甲方(医疗机构)：__________;地址：________________
乙方(患者):________;性别____;身份证号：____________;住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。
第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元(大写：人民币________元)
第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。
第六条：协议地点________。
甲方代表人(签章)：________
乙方代表人(签章)：________
____年____月____日
甲方：____
乙方：____
甲乙双方于年月 日因琐事在安海永盛ktv发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_年_________月_________日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：
第一条 关于赔偿问题：
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题：
甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。
第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
1、区镇
2、三、医疗事故原因
3、治疗结果：_________________
4、丧葬费：_________________元；
5、日期：_________________
6、八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
7、七、其他
8、代理人：_________________代理人：_________________
9、日期：_________________日期：_________________
10、精神损害抚慰金：_________________元；
11、住址：_________________市
12、残疾生活补助费：_________________元；
13、误工费：_________________元；
14、姓名：_________________年龄：_________________性别：_________________女籍贯：_________________
15、合计：_________________元
16、二、双方共同认定的医疗事故等级：_________________
17、出院处理：_________________
18、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
19、见证人：_________________
20、身份证号：_________________住院号：_________________
21、医疗费：_________________元；
22、住宿费：_________________元（不超过2人）
23、交通费：_________________元；
24、其他
25、一、患者基本情况：
26、陪护费：_________________元；
27、四、赔偿数额
28、六、违约责任
29、住院伙食补助费：_________________元；
30、疾病诊断：_________________
31、五、偿款给付时间：_________________
32、甲方：_________________乙方：_________________
33、如为死亡患者，尸体处理
34、残疾用具费：_________________元；
35、住宿费：_________________元；
36、被抚养人生活费：_________________元；
37、甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
甲方(医院) 负责人
乙方(患方) 身份证号 住址
患者基本情况
患者于 年 月 日因“ ”到甲方看病，甲方以“ ”收治入院 。
甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：
一、甲方同意乙方要求，不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求，一次性补偿乙方各类费用共计人民币*元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用，乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式，甲方在年 月 日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认，本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，两份协议书具有同等法律效力。
甲方：乙方：
见证人:
年 月 日
1、乙方交纳以下费用：
2、该房屋每年租金为________元。
3、第十条房屋交付及收回的验收
4、房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋;租。
5、因不可抗力因素导致合同无法履行的，合同终止。
6、逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用，已经给甲方造成严重损害的。
7、乙方应于房屋租赁期满后，将承租房屋及附属设施、设备交还甲方。
8、第六条租赁期间相关费用及税金
9、租赁期间，甲方有权依照法定程序转让该出租的房屋，转让后，本合同对新的房屋所有人和乙方继续有效。
10、未经甲方书面同意，改变本合同约定的房屋租赁用途。
11、甲方收款后应提供给乙方有效的收款凭证。
12、出租房屋面积共______平方米。
13、租赁期间，房屋和土地的产权税由甲方依法交纳。如果发生地方区长有关部门征收本合同中未列出项目但与该房屋有关的费用，应由甲方负担。
14、甲方应承担的费用：
15、租赁期满合同自然终止。
16、乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。
17、第七条房屋修缮与使用
18、甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同：
19、、在合同期内使用门面时，根据门面的水表，电表按月交水电费。
20、第三条甲方应提供房产证、身份证明等文件，乙方应提供身份证明文件。双方验证后可复印对方文件备存。所有复印件仅供本次租赁使用。
21、拖欠房租累计3个月以上。
22、租赁期满前，乙方要继续租赁的，应当在租赁期满1个月前通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的，在同等条件下，乙方享有优先承租权。
23、在合同期内使用门面时，门前三包的卫生费。甲方不得擅自增加本合同未明确由乙方交纳的费用。
24、甲方出售房屋，须在半年前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权。第九条合同的变更、解除与终止
25、第一条、甲方保证所出租的房屋符合国家对租赁房屋的有关规定 。
26、在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外，均由甲方负责。甲方提出进行维修须提前一周书面通知乙方，乙方应积极协助配合。乙方向甲方提出维修请求后，甲方应及时提供维修服务。对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。
27、第二条、房屋的坐落、面积、装修、设施情况
28、第五条租金及支付方式
29、损坏承租房屋，在甲方提出的合理期限内仍未修复的。
30、验收时双方共同参与，如对装修、器物等硬件设施、设备有异议应当场提出。
31、利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动。
32、乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得影响房屋的正常使用。
33、甲方未尽房屋修缮义务，严重影响居住的。
34、根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方将房屋出租给乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，为明确双方权利义务，经协商一致，订立本合同。
35、承租期内，未经协商，甲方不得擅自提高租金。
36、不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响居住。
37、第八条房屋的转让与转租
38、未经甲方同意，拆改变动房屋结构。
39、甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。
40、甲方出租给乙方的房屋位于辽宁省_______________;门牌号为
41、乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为_______使用。
42、第四条租赁期限、用途该房屋租赁期共___个月。自___年___月___日起至___年___月___日止。
43、双方可以协商变更或终止本合同。
44、若因经营不善，乙方有权转租、转借承租房屋。
45、租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满个月之前通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
答辩人：______________医院(医疗机构名称，要全称)，_______________(详细地址)，(负责人)：_________________姓名_______________，职务_______________。
答辩人因_______________(患者姓名)申请医疗事故技术鉴定一案，提出如下答辩：
此处为正文部分(正文部分主要陈述反驳的意见和理由，可分两段写，一段写事实，一段写理由)
事实：_____________
理由：_____________
此致
_______________市医学会
答辩人：______________医院
______年______月_____日
附：本案病历材料一部
甲方：_______________ (以下简称甲方)
乙方：_______________ (以下简称乙方)
因______年______月______日______时______分，甲方驾车行至______路段时，因______，与乙方发生交通事故，造成乙方______，经甲乙双方本着人道、平等、自愿的情况下，就本次交通事故医疗赔偿及后续处理情况协议如下：
一、就本次交通事故对乙方造成的伤害，住院期间产生的住院费、后续的治疗费以及其他费用甲方一次给付乙方人民币______元(大写：______元)。
二、乙方同意接受甲方一次经济补偿，无论以后发生任何情况，乙方不能再向甲方以任何借口另行索赔。
五、在甲方报销医疗费用时，乙方有义务将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等、各相关证件全部提供给甲方，并保证票据材料的真实性，若因乙方原因造成甲方报销失败，乙方应负全部责任。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为本着人道、平等、自愿的情况下协商的结果，是双方真实意思的表现，双方签字后本协议立即生效，双方均承诺及确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。
七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方签字：__________________
乙方签字：__________________
_________年______月______日
原告：_________________性别 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 ：_________________ 现住址 ：_________________ 身份证号 ：_________________
被告：_________________ 性别 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 ：_________________ 现住址 ：_________________ 身份证号 ：_________________
诉讼请求：_________________
一、依法分割同居期间所取得的财产。
二、判决女儿__________由原告抚养、被告每月支付抚养费1000元。
三、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由：_________________
写明双方一起同居的事实、同居期间取得的财产状况、子女状况;要求对方支付抚养费，可以写出对方的经济状况等。
此致
__________区人民法院
具状人：_________________
__________年__________月__________日