在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,并且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,仅有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。经过这一个月的学习,我明白了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,并且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了必须的掌握,这对以后的工作有很大的帮忙。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,经过实践证明,这是十分好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:
(1)要有很强的时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗。
(2)要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化。
(3)要有十足的耐心心血管疾病发展变化十分不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解。
(4)要有医学综合本事心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合本事。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自我,努力做到以上要求,进取完成科室及带教教师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
今年冬天,为了让自我的医学知识丰富,我选择了到医院实践。
对于我这个仅有一年半学医经历的学生来说,来到医院,我对于一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我,穿着干净的白大褂,想想自我第一次穿着白大褂走进病房的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!见习,是一种磨练,是对自我感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自我医患梦想的期前准备。
2月初,我来到龙陵县人民医院医务科报名,被分到外二科,我们外二科主要是泌尿系统,骨伤和一般的外伤外理。在科室里面,我的指导教师为人很好,医术也很精湛,许多病人都很喜欢找他们看病。刚去的那几天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,异常是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙,我此刻仅有大二的水平,还有很多的专业知识都还没有学,可是,得从最基础的东西学起,因为我们以后的职业就是医生,救护病人是我们的职责。
我们的每一个动作都会随时危及病人的生命安全。所以我们要认认真真地学习专业知识。每一天早上我都会像医生那样按时来到医院。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情景,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情景。之后,医生们就开始巡查各自的病人。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。
一方面,能够及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧之后医生就开医嘱,写病历,看病等等。午时一般没什么事,我就借教师的书看,多了解外科情景尽快进入工作状态。
跟随指导教师一齐巡查病房多了,自然接触病人的机会也多了。我逐渐了解到:泌尿系统的病人大多数都是一些肾结石,并且骨折的患者相对会比较多一些。在这些病人当中,来自农村的占据了大多数。此刻政策好了,人们看病难,看病贵的问题基本得到了解决。
时光流逝,一个月的时间很快就过去了。为期一个月的社会实践里,我看到了许多,也感受到了许多。这一个月让我感受最深的就是:临床是理论知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重此刻校那枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每一天应对教师忙碌的身影,我的心里仅有怨叹,怨自我无法将理论运用于实践。
我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料。书本上所述的那些疾病的症状只是听说,可是来到医院,能够走进病房,亲眼看见患者的临床表现。外科要求医者有异常细致的观察本事,要有不怕脏不怕累的精神。如第一个病案,你仅有经过对患者皮肤的触诊,感受皮下小硬结的体征,才能对这种病有深刻的体会和了解。
第二个病案,患者来就诊之前就已经在别的科室看过,只开了化验单,没循医嘱做化验就直接看别的医生。其实,在医院里这种情景并不少见。在如今这样的医疗环境下,很多患者都对医生抱着警惕的心态,在病人与医生没有足够的交流沟通之下,双方建立信任关系比较难。
这种情景下,作为医生就应更多的与病人耐心沟通,解除病人的担忧,说明疾病情景,做检查时跟病人说明检查的必要性,这样就能够减少上述情景的出现。另一方面,有的病人患有内科病,但出现的外科症状比较明显和严重而来外科就诊,此时要善于辨证,看清本质。带教教师提醒我们,学医打好基础十分重要,应当在基础扎实前提下再从事专科研究与突破,否则你只会懂专科的病而其他病种、学术的其他层面则缺乏认识。
这一个月当中,主任及科里医生对我都挺不错的。每次跟着主任去查房,他都会提问我,对于我不会的资料都会耐心的给我讲解,尽量让我多学些知识。当提问时我好紧张,十几个人看着我一个人,听我一个人讲,回答时声音都在抖,生怕会出错,我就边想边回答。这时我才发现自我的胆量还是挺小的。回到办公室教师说挺棒的,没关系以后不用紧张,我们刚开始也是这样的,锻炼的多了就好了。时间虽短,但收获却很大。
见习期间我学会了外伤清创、包扎、缝合及石膏固定等,还多次进入手术室及参加远程会诊,还明白了一些简单的药品使用,跟着带教教师值班我学会了问诊,会开化验单,写住院病历,出院总结……对以后的职业和岗位有初步的了解。并且对医疗器械有了初步的认识.使我认识到学习专业知识和打好扎实基础的重要性。
众所周知建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自我的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心和信心。
病人的肯定是医生最大的成就;病人的称赞是医生最大的光荣;病人的痛惜是医生最温暖的宽慰;病人的微笑是医生最好的回馈……在那里,我不仅仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自我与病人的沟通本事,建立良好的医患关系,理论联系实际。感激这一个月主任和带教教师,是他们给了我锻炼的机会,教会了我这么的知识。
教师还告诉我,要珍惜每次的实践机会,多问,多看,多写,多想,多动手,实践中能够学习很多的知识。十分期待每年都有这样的机会,经过这次见习活动我明白了:理论与实践相结合是如此重要。还发现了做一名医生简单,可是想做一名好医生真的好难。
经过此次的见习,我对外科病有了进一步的感性认识和理性的思考。虽然书本上还没讲到这部分资料,但经过预习也略有了解,将见习所见到的皮损以及症状、检查等与书上的知识比较起来学习,让我印象更加深刻。在以后的见习中,我会更加主动思考,把临床和书本结合起来。
1、回想去年的这个时候、我们忙碌的找房子、搬东西、做好一切的实习前准备、开始了岗前培训、老师们对我们千叮咛万嘱咐、但对于从学校到医院这么大的转变、我们还是很茫然的、于是、我们怀着既紧张又兴奋的心情进入了第一个科室手术室。
2、你是一个热情大方的女孩,笑意总是写在脸上,同学关系融洽,能够充分利用现有条件,发挥自己的才能,健康成长。尊敬师长,积极参与班级工作,班级荣誉感强。有全局意识,学习勤奋刻苦,有较强的自学能力和自我管理能力,做事一丝不苟,并取得全国医护英语等级考试一级,普通话二乙,全国计算机一级证书等。实习期间十分出色的完成了教诲实习方面的任务受到好评!
3、给我印象最深的是为期一周的骨科实习、我有幸和带教老师刘老师上了一个礼拜的责任组、真切感受到了刘老师对病人的心灵交流、真实的感受到与病人的交流沟通以及心理护理的重要性、刘老师每天工作、不论什么做什么事情认真严谨的态度、都让我很是钦佩!在这一个月的实习中、我每天都过得很充实、我想我这辈子都不会忘记刘老师的谆谆教诲、并以他为榜样、进行优质护理。在实习的尾声、我们来到了胃肠外科、在最后的一个半月里、学到了很多胃肠科的专业护理、比如插胃管、洗胃、更换造口等、也知道了一个小小的阑尾炎也分很多种、有的一天就可以出院、有的要插胃管接监护插硅球引流等、老师说要了解相同的病不同的治疗方法、要看看他们的病例、找出不同之处、不懂就问、才能真正更加全面的了解病人的病情、
4、在这个医学发达的时代、作业一名护理专业的学员、我应该更加严格的要求自己、把握每一次机会,总结经验和自身不足,为以后的工作打下结实的基础、以下是我这一年总结的我的不足之处:
5、与老师们、病人们的交流还是不够
6、做事畏畏缩缩、不够大胆
7、自主学习能力还是很欠缺的等等很多不足、我会在今后的学习生活中更加努力做得更好一步一步向前进、在最后、非常感谢一院和学校的领导老师们、我有幸来到本院实习一年、收获颇多、感谢老师们的教诲、谢谢!
8、由于是第一个科室、我们什么都不懂很生疏、手术室的老师们热情的接待了我们、并领着我们参观了手术室内部并细心地教导分配、让我们从第一天进手术室呆愣着看着大家忙碌、帮忙拿东西这错那错、到后来、熟悉简单的手术流程、单独洗手上台、可以在医生不说的情况下、递给他想要的东西、对于刚下临床的我们来说、感觉很有成就感。
9、有些基础操作做熟了就开始不严谨、不认真了
作为一名中药学专业的学生,我深深地认识到光是学理论是用处不大的,因为理论掌握得再好也只是理论,仅有理论与实践相结合才能够把中药学知识发挥到最大的用处。所以,这个暑假我很幸运地找到了一份医院药学部的见习机会,当然也很感激主任能够给我这个机会,虽然申请的过程有点艰辛,但我很庆幸自我能够坚持到底,这一次的成功告诉我即使再困难的事情也会蕴藏着机会,关键靠你能不能抓住机会,敢不敢去尝试,能不能坚持到底,我们不能被别人的质疑、别人认为的不可能而吓到,只要自我认为是对的都要去尝试一下,不尝试的话你永远都不明白自我到底有多大能耐。
去中医院报到的第一天在刘教师的带领下**了一切手续,最终被告知自我接下来的见习部门将会在煎药室和制剂室,每个部门轮流半个月,不能去门诊药房虽然有点遗憾,但我必须会服从安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎药室,刘教师带我去见组长-辉一个很阳光的男生,看起来比我们才大几岁,他很热情,对我这个新来的见习生很照顾。他向我一一介绍了煎药室的成员,大家都很热情,和他们交谈很快就消除了我心中的紧张和忐忑。我的带教前辈是一个很胖的男生,他很认真也很负责,有问必答,最令我意外的就是他原先是我的同校师兄,有了这一层关系我们相处就很自然了,没那么拘谨。
我在煎药室的工作主要是剪药、送药和对药,煎药主要是去掉包装,但要把特殊中药分出来,那里就很需要用到中药学的知识了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所区分,对于这个本人十分惭愧,中药学只是掌握得与梦想还有段差距,可是很开心,那里的员工都很热情地教导我。之后就是去门诊药房送药,这是每一天上班每隔一个半钟必须要做的事情,这个工作是不允许出现差错和绝对不允许马虎的,因为一旦送错药导致病人吃错药的话那后果不堪设想,在顶着高要求的压力下,我莫名的感到了职责重如泰山。一向暗中自我提醒自我不能犯错什么的,发药的时候将名字与自我拿着药反复查验好几遍才发出,令人惊险的几天一过,我此刻也很熟练的能办好事了,我大大的松了一口气,没有出现什么失误还是让我比较振奋的。
午时的工作只要是对住院药房的药,因为在医院内有很多科室,比如说,康复科、综合科、icu科、外科、内科、骨科等等,总之一个医院分很多科室,而每个科室又细分为好几个,对药任务很重大,每一天的药必须要按照科室和床位对好,绝对不能出现任何差错或者有任何遗漏,师兄把需要注意的细节都和我讲了一遍,可是第一次遇到这么有压力的工作对我来说也算是一次精神上锻炼,很快我就进入了状态,遇到不懂的就问,很感激辉哥,亲自教了我很多关于查询药品的方法和传授了很多他自我的工作经验,有这么多前辈的指点,我对煎药室的工作很快就上手了,也熟悉了那里的工作流程和规章制度。
在煎药室工作虽然仅有短短的半个月,但无论是在工作本事还是人际关系的处理上我都有了很大的提高,虽然煎药室只是医院药房的一个细分部门,但它也是药房的一个必不可少的部分,药房是一个医院的最重要的地方,所有病人必须都在药房领到自我的药品,药房的工作人员不能出一点点的错误,任何一个微小的错误都会造成不可弥补的伤害,所以作为一个药房工作者,虽然我的工作只是剪剪药,对药和发药,很简单,但同样不能出现任何的错误,所以我的职责重大,我必须仔细仔细再仔细,在学到知识的同时也让自我更加的熟练操作药房里的流程。
接下来的半个月我去到了制剂室,一个我很期待的部门,因为刚学完药剂学,但那毕竟是理论,此刻有机会实践让我感到无比兴奋。那里的组长是一个湖南的中年男人,给我到的感觉很严肃,可是在工作上也经常指点我,第一天我就被分配到去做胶囊,很期待,也很兴奋。参与制作工艺以后才发现原先这些工艺流程是和学过的理论差不多的,首先先把中药做成浸膏,再把其烘干,然后打粉-胶囊的填充-胶囊的封口-抛光-分装-成品。可是看起来就很容易,但真正操作起来还是有必须的难度,真正参与之后才会发现实际操作的和理论又有必须的区别,那里真像一个小药厂,每一个步骤都严格按照规定的程序进行,看着这些胶囊成品,心里就会觉得很满足。在那里自制的剂型还有口服液、颗粒、泡茶类、片剂等中药剂型,另外还有外用药的制备,在那里我见识了很多,也学到了很多课本上没有的知识,大大地巩固了我的药剂理论知识,参与这些工艺制作过程,丰富了我的知识储备的同时也增加了我的工作经验,在那里我养成了严谨的工作态度和提高了我的团队意识,例外,在制剂室这个大家庭我交到了很多朋友,每次和前辈的交流都让我受益匪浅,很庆幸我有机会融入这个大家庭。
一个多月的实践时间对我而言是那么的短暂,这段时间我经历很很多从来没经历过的,一切对于我来说是那么的新鲜,在中医院见习的期间,我了解了医院药房的基本流程,也了解了医院的规章制度。在煎药房,我掌握了药房内中药的基本性状,对常用中药的特点认识有了进一步的提高;在制剂室,我了解了一些中成药如胶囊的制作工艺并参与一些生产过程,大大地巩固了我的药剂理论知识。在这段期间内,我感觉自我成熟了许多,异常是知识积累方面,比以前要丰富许多,更深刻体会到了实践对于学习的重要性。我把自我当作一名正式的员工来严格要求自我,丝毫不马虎,在药房最大的感触就是做事必须要严谨、认真负责,绝对不能不懂装懂。实践活动供给给了我们大学生增加进一步了解社会,培养自我适应社会的本事,学习技能的一种机会,每次实践的机会我都会很珍惜,珍惜这来之不易机会。期望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自我的才能。
2015年寒假是我人生中第一次进行大学社会实践活动,社会实践是一件十分有意义的活动,在校大学生参加社会实践活动即能够学到一些平时在课本上学不到的东西,又能够增强实际动手本事。在此次活动参考主题中我选择了小主题中的圆“创业就业”梦(开展市场调查、企业实习、参加创业培训等活动)去医院见习,作为一个医学生去医院见习能够了解一些医院部门分工的基本常识以及一些医疗保健的基本常识,是对自我医生梦想的提前准备。我相信这样的见习不仅仅对以后的学习有必须帮忙,还能够增加人生阅历。
这次见习我选择了我所居住城市的一家公立中西医结合医院,我的专业是中西医结合临床方向,这家医院和我的专业很对口。虽然我这个仅有半年医学学习经历的学生只能做一些最基础的工作,但我还是很高兴。我怀着憧憬和激动的心境在正式见习前我自我查阅了很多相关资料,医院也对我进行了相关的培训,这工作的过程中,一些老员工告诉了我一些工作的经历和经验,让我在工作中尽量避免犯不必要的错误,我在很多科室工作,了解了一些专业术语和一些医生护士的日常工作。
我在医院见习的这些天做过很多不一样的工作,我在医院前台做过引导咨询工作,在中药配药室帮忙打过药粉,把熬好装袋的中药汤按编号分给对应的取药人,在医院定期的健康宣传日去做一些健康宣传等工作。第一次作为一名医院里的工作人员,我对我所接触的一切都感到很新鲜。这次医院见习对我的意义很大。见习,让我学会了很多东西。
经过医院简单的培训,我对医院的基本情景有了初步的了解和认识。医院的一位工作多年的护士给我讲述了医院的历史及现今发展规模和一些基本的管理模式,让我了解到了医院的发展潜力。我实习的这家医院在结构上和别的医院稍有不一样,一些医院输液室和诊断科室在一栋楼里,这座医院各诊断科室在一栋楼,住院部在另一东楼,输液室在诊断部的马路的对面。
听医院的一些医生说:很多年前输液室和诊断室在一栋楼里,之后因为流动输液的病人增加,医院为了尽可能让每个病人都能有位置输液,在诊断部的对面又改了一栋楼专门给病人输液用,病人需要在诊断部的一楼西药房取药再拿药去对面的输液部输液。
我刚开始实习的前几天,我的工作是在医院诊断部的前台做咨询工作,由于这所医院地处市中心,医疗设备和医疗条件有比较好所以周围乡镇的人来这看病的很多,很多人由于是第一次来,他们不明白各部门所在地,我的工作就是为他们做一些指引,告诉他们应当在哪儿买病例在哪儿挂号,告诉他们要去的诊室在哪或是输液点在哪,告诉他们医生值班表在哪。
由于是在冬季见习,每一天医院来的一部分人是抱着小孩看发烧感冒的年轻家长,有的孩子也许只是轻微的感冒,但我在那些年轻的家长脸上却看到了他们的慌张和焦急,我想也许是因为他们初为人父,人母,自我的孩子哪怕仅有一丝的病痛都很让他们感到不安;每当那些家长问我儿科诊室在哪,我会耐心的指给他们;有时候有一些年纪大的老人会独自来看病,我问他们为什么不让儿女陪同一齐来,很多老人都会这样回答我:“儿女工作忙,也要顾自我的家庭,不想成为他们的拖累。”
也许在很多老人心里不拖累儿女就是对他们最大的帮忙。看着一些病人我真是感触良多,他们饱受着长年累月的病痛,让他们失去了脸上那一丝丝微笑,脸上的斑斑皱纹是岁月流淌的痕迹。有时候我只是告诉了一些来看病的人他们应当去哪看病,他们就会对我连声道谢,我想也许在人有病痛的时候别人的一个指引或是一个善意的微笑都会让他们心中感到温暖。
中西医结合部门是该医院近几年开设的一个新部门,中西医结合也算是一种新的还在不断探索中的医疗方式,虽然此刻社会上一些人对中西医结合有些偏见,但我认为这个行业也不乏前景。在这个部门实习的这些天我发现有时候来那里看中医的人不必须是专门为了看病,有些人是为了让医生根据自我的体质和季节开一些调理滋补的药物,有些人相信西药治标不治本,在西药疗程结束后会让中医再开一些能根治的中药配方。
该部门的针灸部每一天都有很多病人,很多病人有关节方面的疾病,在针灸科医生允许的情景下我还观摩了她为病人扎针的全过程,跟着她认了人体的一些穴位,这位医生告诉我随着针灸技术的不断创新,针灸用的针比起以前有了很多新型的种类,我见得针里我觉得比较特殊的一种是这种针在针尖处有一个孔,用来穿一种医用线,在治疗一些特殊疾病的时候,讲线刺入穴位。
虽然在这个部门见习并没有什么专业知识,但在见习的过程中我掌握了一些别的知识,比如:我跟着护士学中药打粉机的使用,中药熬汤器的使用,蜡疗仪的使用等,为了熟练掌握这些仪器的用法,我一边跟着护士一遍遍操作,一边在空闲时仔细阅读操作的流程图。每次的操作我都万分的细心生怕有一丝的疏忽。一位医生告诉我中药材室的很多中药都产自xx县、xx等地,中国xx县是“中国当归之乡”,xx县盛产当归、黄芪、红芪、党生等中药材238种。
我在这个部门见习的主要工作是用机器打中药粉、熬中药液还有整理好每一天做完蜡疗用的蜡块,将打好的药粉和煮好包装好的中药液对号入座给相应的来领取的人,这些工作看起来简单却需要细心,每次病人来取药时,我都会仔细核对他们给我的药单以防拿错。虽然有的时候要重复同样的工作十分累,但我一点也不觉得枯燥,从不熟练使用机器到熟练,看着干燥的中药植株变成不一样颜色的粉末,变成颜色浓重的汤剂,我觉得这个过程是在一点点磨练人的心境和意志。
短短的几十天见习转瞬即逝,虽然短却让我受益匪浅,我学到了很多,也感受到了很多,在见习中我看到了很多任何事明白了很多道理,也学到了很多平时在课本上学不到的经验和知识。
我想这次见习会成为我人生宝贵的经历。还记得刚开始见习,我异常激动,每一天都表现的很进取,每一天按时到医院,绝不迟到,守时既是尊重自我也是尊重别人。在医院的一切行为都遵守医院的人员行为守则。其实见习,也是锻炼把握机会自主学习的本事,也许你见习的工作并不能让你学到很多知识,但你如果主动虚心地向医务人员求教,还是能够学到很多知识的。这是十分重要的。
在医院里,进修生、博士生、研究生、刚毕业的实习生、见习生都很多,若你自我不进取主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。比如:在有些科室实习的时候,有些病人来看病的时候,我会在一边听医生怎样询问病人病情,让病人去做什么样的化验,怎样经过病人的描述和一些化验结果确定出病人的病情,怎样开出医嘱。
在病房里,观察医生怎样慰问患者和家属,让他们尽量有一个乐观的心境去看待病情。也许由于当下医患关系紧张,在医院我发现有很多患者对医生有着明显的不信任甚至是警惕,我想仅有医疗体系制度的完善,医生医德的提高,才能让患者放心就医。在医院的化验科有很多化验单的存根,根据这些存根我跟着化验师学会了看很多的'化验单,根据化验单确定患者的病情或是某项指标是否在正常的范围内。
此次见习我收获颇丰,总之我十分感激中西医结合医院愿意给我一个见习的机会,也十分感激给我带来帮忙的医务人员们。我坚信经过这十几天的见习,我从见习中获得的知识和经验会使我终生受益,并会对我以后的学习和工作带来有益的启迪和帮忙。
我会认真体会在见习中学到的知识和积累的经验。这些东西将是我终生受益,我想作为一名合格的医生,不仅仅要有好的医术,更要永远牢记“性命相托,生命所系”这句话,做一名医德高尚的医生。我期望我作为一名医学生能够在将来的学习和工作中更好地展现自我的人生价值、实现自我的人生梦想。
第一次作为实习医生的经历会让我们铭记一生。见习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。虽然我们没有毕业,还要在学校中继续学习,可是这短暂的实践学习生活使我对以后的医学影像专业学习树立了信心,更激发我今后的学习热情与主动性!
怀着激动又憧憬的心境,我回到了家乡,见到了很久未见的父母。和父母讲了我将要准备到医学去锻炼自我,父母进取为我寻找实习单位,最终我在……进行为期半月的实践学习生活。
在实践学习过程中正好有……大学的医学生在那里实习,我便与他们开始了实践学习生活。接下来的一个星期,是医务处的助理教师按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行培训,其间科室的代教教师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式工作打下了基础。
经过几天的培训,我对医院的情景有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教教师在教学管理方应对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,构成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。
医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自我的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
即来之,则安之。在……医院这个团结向上的大家庭中我必须好好实习,充实自我的知识,为自我将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
在骨科,我跟带教教师学习疾病的诊断与治疗,各种手术的操作外,有时带教教师会让我给病人的创口换药。其中给我以震撼的一次是:有一天,我帮一个断指再植的病人换药过后,病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我,什么时候能够拿掉它。我揭开纱布看了看,没有在出血的迹象。我便对他说,能够拿掉了,随后我感觉不妥当,有让病人家属去医生办公室问下医生。
我回办公室后,病人家属便去了。他们问了我的带教教师,我的带教教师看了后也说是能够拿掉了。但病人并没有当即拿掉,而是转过身又问了我一遍:“医生,是不是能够拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说:“那位比我权威多了。”我的带教教师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的那位助理对我说的那句话:“每科中的患者更多的是把你当一名医生来看待。
你的一言一行,不仅仅要对自我负职责,还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自我肩上的重担,也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。在骨科的日子里,我见到了很多手外伤和足外伤疾病。并且能基本了解它们的诊断与治疗。可谓是不枉此行。
肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病,其中需要借助很多的医学影像设备。不仅仅包括的器官最多,并且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是实践学习医学影像设备功能的重点科室之一。
在该科,我认真了解了这个科的基本医学影像设备情景,肿瘤科的放射治疗的基本操作,以及肿瘤科中的医学影像常见故障的诊断及维修。在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时的教师在给一位患者作诊断时,看着电脑上的影像图象,教师脸上有一丝忧郁,当时教师说:“图片质量不对,可能是射线管有问题啊!”我当时很诧异,教师怎样会这么说阿,射线管有问题怎样会出射线,就不可能会有图像在电脑上。
当我们停下为机器进行检查使发现线管内确实有问题,这让我很倾佩教师。作为一名老专家能这样认真地对待机器设备,了解机器的本身特性,并不断在实际中对机器进行维修。我在肝胆外科实习的日子里,我们的主任不仅仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好教师。
在肿瘤科的日子里,我基本了解了胃镜,血脉瘤,食道癌,肝癌等一些疾病的常识和它们的初步治疗影像设备的诊断方法随后的十几天,我一向留在设备科与mir、ct、x线、肿瘤放射科等一些科室进行实践学习。并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。
随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的见习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件十分不容易的事情。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
短短半月的时间与教师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在那里,我不仅仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……
最终,感激……医院给我机会,也感激各位代教教师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;更感激学校给了我们这次锻炼自我,提高自我的机会让我们学到课本之外的许多知识。
虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
时间过得好快,转眼间我们一年的实习已经到尾声了。实话说真的很舍不得离开这种生活,或者说已经很习惯这种生活,更加舍不得常德,舍不得离开这些老师和同学。
在学校纸上谈兵了四年,一接触临床,才知道其实自己什么都不会,很多东西跟我们学的不一样,没几个病人是按书上的标准来生病。记得刚来的时候,什么都不会,老师们耐心的教我们从简单的开化验单,到学会写病历,到学会分析化验结果,慢慢的试着跟病人交谈。都说医学生实习是最重要的,在这我深有体会。
实习期间,让我最感动,最佩服的就是内科的老师,还有骨伤科的老师,心内科的老师。郑老师来自农村,现在已经是副教授了,但他一点没有教授架子,不论是对我们还是对病人,都是那样的平易近人,而且基础知识非常扎实,非常勤奋,是那种经常看书看到两点才睡的人,看病时考虑的也最多,没事的时候他会经常给我们说说他的临床经验,说说做人做事的道理,还说要想做好一名医生,必须真正把病人的利益放在第一位,而且他还很大方,没事就会请我们吃吃火锅,还带我们出去唱歌。对病人也很关心,是我见过的最有耐心,最没有脾气的一个,所以我们经常会花一两个小时开十个人的遗嘱。李前老师是个标准劳模,一天到晚待科室,因为他是院团委书记,事情就显得更多,经常地抽空去开会。他是我们学校的研究生他是我见过的做事最快的一个,也是最细心的一个,就是因为这样,所以他才能研究生毕业后直接留在这个医院,他做事要求很高,什么都要求做到最好,他说做事情一定的拿得出手,一定不要拿出去丢人,我给病人换药时如果胶布没贴好,贴歪了,他就一定会亲自拆下来重新贴上,而且无菌观念特别强,真的不愧当个外科医生,而且他很会跟病人谈话,让病人及家属非常相信他,记得在学校时一个老师说过,只有病人相信你治疗才会有效果。老师是湘雅毕业的,基本功相当扎实,使我深切体会到我们学校的毕业生跟湘雅的差别。每天跟他一起做事是我脑袋最清醒的时候,他什么事都很规范,而且要求特高,跟他学习的这一个多月也是我最有成就感的时候,每天查房,开医嘱他都会跟我们讲很多,会认真的讲解为什么要开这种药,什么时候的停用什么药,哪种病最适合用哪种药,所以我们的药都是治疗药,非常精简,缺一不可,而且治疗效果都很好,
患者也很满意,但他不喜欢管太多病人,他要的是质量。还有我们英俊潇洒的胸外科高老师,湘雅毕业,做事非常规范,因为年龄相差不大,很多事情跟我们看法差不多,所以在他面前也没什么好顾忌,想到什么就说什么,也是请我们吃饭次数最多的,非常的平易近人,简直跟我们打成一片,而且还是个电脑高手,打字那速度……,他还是我们带教老师中普通话最标准的,不夹一点常德音,而且特能吹,吹的东西非常生动,让我们那个认真啊……还有能把整个西医内科课本背下来的彭主任。还有从地区医院高薪挖过来的主任,他是我见过的最有领导风范的主任,而且做事非常严谨,非常爱整洁,说话、做事非常有条理。还有我的儿科老,非常负责任,而且非常温柔,对病人也非常关心,还是个贤妻良母,还有我们最有个性的严老师,还有最凶的倪大妈,现在只要一想到她都还会有些后怕,妇产科真的是我的噩梦,还有我们的小可爱唐老师,很清秀的一个,运气很好,一路红灯,才毕业3年就在研究着买车了,给人一种很真实很诚恳的印象,很喜欢帮助人,也非常低调,任科室老师都很喜欢他。还有六楼龚老师,非常优秀负责的人,要求也很高,有时还蛮凶,很有个性,只可惜运气不好,调去了保卫科,从他那让我体会到了不管怎样都不能得罪你的上司,小罗罗就得好好埋头苦干………所有的老师都一下子进入我的脑海,他们都非常好,非常优秀,真的选择在这里实习一定是目前为止我的所有选择中最正确的一个。
我觉得我是幸运的,让我碰上了几个超好师兄。有梁师兄、李师兄、刘师兄,还有李师兄等。梁师兄是县中医院的,也就是因为这样,让这半个老乡跟我很亲切。他教会了我很多东西,教我怎样写好病历,怎样分析病情,怎样做人,他也是郑老师最器重的学生之一,科里四十几个病人他都了如指掌,而且非常虚心,交班也是脑袋最清醒的一个,同一个病人,跟我们一样的去看(病历还是我写的),让他交班他能说出一大堆,有时同时交5个病人,脑袋都非常清醒,不得不让人佩服,就是有时候喜欢恭维人,连我和青的马屁也一起拍。李师兄因为读了湘雅的脱产本科,继承了很多湘雅的传统优良美德,做事情非常规范,要求也特别高,非常会做人,跟他的两个月期间,硬是把我很多十几年形成的恶习改掉,他说一个实习生的最高境界是病人或者家属来值班室点名找你,如果你不在他会直接走掉,然后说过会再来,呵呵,看来我做的不够好,这种情况很少在我这发生,而且他还很会做饭,很爱干净,一次说要去我们那吃饭,害青美蓉我们俩心虚的花了一个晚上的时间整理我们那仅十几平米的小窝,搞得跟迎接总统大人一样。可惜运气不是很好,找工作时不是很顺利,目前工作不是很好,但我绝对相信这只是暂时的,这块金子早晚会发光。还有我们的刘师兄,简直就是李师兄和梁师兄的合体,集中了他们两的优点。是所有实习的进修的医生中最勤奋的一个,他可以整天整晚的待科室,睡值班室,每个老师的忙都帮,科室老师都很喜欢他,而且要求特高,做事一点不含糊,知道错了就一定要让我改过来,出院了的病历有一点点小问题都要让我重打(护士长知道了肯定要说我们浪费纸),绝对不允许我怀有任何侥幸心理,觉得那么点小问题能忽就忽过去,呵呵他也非常贴心,有好吃的好喝的都给我留在抽屉,每次上晚班还会送我回去,虽然住的不远,但我已近很感动了,上整班还会请我吃饭,出去吃饭也争着付钱(真不好意思)。但他最近心情不是很好,每天纠结着买房的事,可怜的娃。还有我们的师兄,他应该是进修、实习生中管事管最多最杂的一个,很多事情严老师全权让他负责,完全能独挡一面,经常自己查房,自己收病人,自己开医嘱,自己谈话。呵呵我总觉得严老师每个月都应该付他点工资,不过他说钱不是很重要,能学东西就好。
再说说我们这些实习生吧。我的小室友青美蓉,那个有点小花痴的大美女,好像是上辈子就有缘分,我们认识第一天就一起洗澡了,而且很多事情都会有惊人的默契,臭味相投,也许就是这样,可以让我们在10个月的相处中,整天有说不完的话,吹不完的牛,不管多晚都一样的亢奋,经常晚上十一点半回寝吹上一个小时牛才开始睡觉,互相都不嫌弃,也不嫌被打扰,呵呵我们俩基本天天吵架,互相自恋,从起床开始就在那不停的巴拉巴,还好我们从没同时在一个科室,每天基本都待在科室,所以见面的时间不是很长,不然还得了……还有我们的贤妻良母型的,是我见过的脾气最好的一个,话不是很多,很多事情都不发表意见(呵呵经常被青我们说成是怕死),也不反对,但待人非常真诚,每次买菜不管买什么都说好,我把菜炒得再难吃他也一样吃的欢,高老师请吃饭每次都会带我一块去蹭,也是我们本次实习中最有出息的一个,八月份才决定改考西医研,结果以高于国家线39分被南华呼吸科录取,英语还及格了,真是个高手,不得不佩服她的实力和运气,呵呵。还有我们的小贝,那小屁孩看起来个子不大,饭量经常大的惊人,要求也特多,做事比较慢,是我们逛街最不想等的,恨不得把
什么都买回去,买了也后悔,不买也会后悔……但正事却一点不含糊,很是深的老师们的喜欢,特别是刘教授,每次都人前人后的夸他的小匡,那小样穿什么都蛮好看的,衣服也最多……就是嘴巴有点多,喜欢挑刺,最喜欢评论我的菜……还有我们的小宅女同学,真的让我体会到什么叫宅,在急诊科期间,没上班时她可以连睡两天不出门,也基本不怎么进食,也不出去玩,很少逛街,穿的也特保守,本来身材很好,而且皮肤很白很有光泽,却从来舍不得外露一点点,短袖都很少穿,呵呵整天在玩弄着她的小手机,也不知在看什么。但她却很有魄力,很有主见,现在就打定注意要转行了,说是用五年大学来证明他爸爸当初让他学医是个错误,呵呵有个性,是我说是
要转行估计我妈妈会把我丢出去的。还有我们的,呵呵那家伙非常勤奋,专业知识学的非常扎实,也很有胆识,有魄力,有主见,让我们的针灸陈老师喜欢的……,而且非常好学,也很有原则,没到下班时间绝不提前下班,是可以让带教老师很省心的学生,呵呵现在她已经在长沙工作,前途无量啊。还有我们的,比较会关心女生,也是跟我吵架吵最多的,以前经常兜里踹着阿尔卑斯糖,跟我们一起同吃同学了两个月,呵呵快工作了那家伙好像玩心还没收回来,比较喜欢抱怨。还有小汪涛哥,呵呵是我们中最高的一个,
整天泡在骨伤科,也不知道出科,不过人家以后研究生是搞骨伤的,所以就不多加评论,看他上班起来也挺卖命,对病人很负责。还有任彬,那个小妞,很有江南女子风范,说话从来都那么斯文,老早就跑回去考研了,说是没怎么出省,想离家远些,一个不注意考上了北京中医药大,呵呵强吧。还有我们的小牙科医生,说话很是风趣,脸皮也比较厚,还老不承认……,做事也相当认真,很让老师省心,还有杨平、谢欢、秦长锐……等等等等,真的都很优秀,各有特色,比如说秦长锐,人小小的,那歌声真的是叫做优美,再老、再难听的歌从他嘴里唱出来就很不一样……
在这里我还认了一个哥哥,呵呵真不好意思,拖他的洪福让我们出去大吃了好几顿,享受了一下上流阶级的生活,好多次都想回请一下,但想想我那干瘪的钱袋就不敢再恭维了。不过答应以后工作有钱了,有缘去我们那小县城一定加倍请回来。呵呵他对我也特好,回家时还会去火车站送我(凌晨2点的车),那个感动啊……,在这祝愿他工作顺利,天天开心,万事顺心。
实习快结束了,感想还有很多很多,比我大学四年的感想加起来还多。马上就要上岗我的县了,不知道迎接我的又将是怎样的人生,但不管怎样,我都会勇敢的去面对,好好做好我的王医生,对得起我的白大褂。
经过三年纸上谈兵式的理论学习,最终盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
相信每个到过医院见习的同学都明白在医院与带教教师的关系十分重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教教师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要教师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都仅有一周的时间,怎样让教师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢就我自我个人经验来说,方法有二。
首先,是一语惊人法。如果你能进取的就本科的某种常见病阐述你自我的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出教师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让教师觉得你是个会思考的学生,教师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。
我在针灸病房的时候,我的带教教师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后,我的教师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。
上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个教师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的教师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。
之后才了解到原先在我之前我们学院有个师兄跟着他实习,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,必须要用一周的时间改变教师对我们的看法。所以每一天我都提前了半个小时到诊室,把教师上班前的所有准备工作都做好,教师一到诊室就能够开工。
教师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在必须程度上减轻了教师的工作量。一周不到,教师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实习生差,之后遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。
当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教教师,遵守纪律,热爱学习。
这是十分重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多,若你自我不进取主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先你能够主动要求跟教师值夜班。因为教师在晚上通常会比较有空,能够有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还能够看教师在紧急情景下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自我去慢慢发掘了。
其次,如果你的带教教师实在忙可是来,就别什么问题都找教师。其实在病房还有很多很好的教师,就是那些博士、研究生。我在心脏内科见习的时候,就有两个研究生“教师”,他们的基础知识都很扎实,动手本事也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。
在病房见习时到底要学些什么呢相信此刻还有很多人都不清楚。我自我当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的教师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习教师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮忙。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手本事有所提高外,这方面掌握的确实不多。
还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象十分深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
时间过得飞快,忽然意识到,这已经是我在心外科实习的第七周了,下周就要出科了。从刚进临床的迷茫到融入,生活无绪到有条不紊,工作疲惫不堪到逐渐适应,这一系列的转变让我觉得,只要我们有自信,没有什么是克服不了的。
心外科是我实习的第一个科室。这个科室专业性强,工作强度也很高,病人都比较危重,能够学到很多知识。我和在别的科室实习的同学交流过,就举一个很简单的例子,她说她所在的科室,能把肾上腺素放到过期,可是在心外科,能够说这是一个很常见的药品了。我觉得我很幸运,我相信在第一个科室学到的知识,足以让我在接下来的科室工作能够容易上手一些。
带教教师们温柔而又亲切,她们知识丰富,又善于讲解,每次都能够清楚地为我们答疑解惑,使得我很快完成由学生到护生的主角转变。有什么不足的地方,教师们耐心指导,有一点小小的提高,教师们都会表扬我们,这对我来说是莫大的鼓励。
我刚开始做操作,完全专注于操作本身,整个过程默默无语。忽略了操作过程和患者的沟通交流。之后教师告诉我,宣教要贯穿于操作的始终。慢慢的,我也改掉了这个缺点。
经过这将近两个月的学习,我基本掌握了各种仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本能够独立完成一些简单的操作技术。
让我感触最深的就是,沟通真的很重要。良好的沟通是一门艺术,它架起人与人之间信任的桥梁。在实习期间,我们不仅仅要学会做事,更要学会做人。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有创造性工作,护士不仅仅要帮忙患者恢复身体上的健康,还要帮忙和指导恢复患者的心理健康。
有一个患者给我的印象最为深刻。他是我第一次独自去扎的留置针。在他床旁,我开玩笑问他,要是一次不能成功怎样办。他笑着说,没关系,一次扎不上就扎两次,两次扎不上再扎三次。我不怕疼,你不要害怕,胆子放大,越紧张反而越扎不上。听了他这番话,我瞬间泪目了。来自于陌生人,尤其是患者的鼓励和信任,真的很让人感动。很感激他们对我的信任。正是这份信任,让我能够更加有信心,在未来做一名优秀的护士。
上周休假回家之后,奶奶住院了。我去医院照顾了她两天。奶奶住院的科室也有实习护士。在这两天期间,我以一个患者家属的身份,来看待实习生。看到实习护士两次给奶奶抽动脉血,都抽不出来,我当时很心痛。我当时想,我作为实习生,去给病人做操作,如果因为我的操作技术不熟练,给病人带来额外的痛苦,那他们的家属肯定也像我此刻一样心痛。
我当时暗下决心,必须好好学习,熟练专业技术,尽可能的减轻病人的痛苦。我奶奶旁边住的是一位七十多岁的爷爷,实习生来给他换液体,他问实习生是什么液体。实习生说,是平衡盐。那位爷爷年纪大了,耳朵估计也听不清,多问了一遍。实习生很不耐烦的说,不是给你说了是平衡盐。等实习生走了之后,爷爷小声说,也不明白这个药是干啥的,人还不敢问。这件事让我反思很深刻。或许临床上绝大多数的护患矛盾都是源于护士的态度问题。在今后的工作中,我必须会严格要求自我。设身处地的为病人着想,关爱每一位病人。
除了这些,我还有一个异常大的收获就是,学习必须要有进取性和主动性。这是领导和每个教师都不忘的提醒。有问题及时解决,有收获及时记录,正所谓好记性不如烂笔头,今日的不知也许会转为明天的知之,这就是提高!
我十分珍惜在心外科实习的这两个月。那里良好的学习氛围,教师们规范的护理操作,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,在今后的工作中,我将会继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀“白衣天使”。再次感激我的带教教师们和这个充满活力的的护理队伍。
这是大学的最终一个寒假了,也许也是人生中的最终一个,寒假最有意义的事情之一就是去人民医院见习,虽然已经是上一个月的事情,还是决定要写下来。在那里也挺好,没有人认识没有人关注,我能够尽情地畅所欲言。忽然喜欢这样安静纯粹的地方。
见习的时间不长,仅有十天左右,在这十天也跟着带我的嫂子休息了几天。并称不上完全意义的见习,可是收获很多。第一是打针技术,第二是处事态度,第三则是自我反思。
首先提到打针,主要有是皮试、肌肉注射、静脉注射。这次见习没有给人做过皮试,不是没有机会,而是没有胆量,肌肉注射即是通常人们所说的打一根屁股针,打了几针,忽然有恐惧心理,而静脉注射总体来说是最成功的,虽然失败了一次,呵呵。
有时候会不自觉地嘲笑自我,作为一个护理人员,居然害怕给别人打针,而放弃很多能够练针的机会,虽然确实也是怕给病人造成疼痛,其实还是心理上有一种怯懦,不敢应对。我骨子里是害怕应对现实的人,就像应对自我的未来一样,被爸爸恐吓了一下就选择了自我如此不喜欢的专业,算了,先不提这些了,还是说打针的事情吧。
肌肉注射是弱项,弱到之后都不敢给别人打,怕给别人造成过多的疼痛。第一次打针的时候自我都没有心理准备,来不及回忆书上所教的细节和第一次给同学打时的场景了,脑子是蒙的,手也抖得厉害。只记得当时嫂子叫我带上弯盘棉签和酒精,以及已经装好药液的注射器,就硬着头皮去了,结果紧张的不行,选注射位置的时候选得比较准,还好第一步成功了。
之后就是消毒了,消毒的时候嫂子叮嘱我消毒范围要大一些,直径五厘米左右,不许同一个棉签重复消毒,并且边消毒棉签要边旋转,虽然我也清楚这些,可是在实际操作的时候还是操作的不够好,哎。最终一步就是打针了,只记得我当时脑袋一片空白,心境很复杂,手也没有紧紧绷住肌肉,直接就下针了,也没有抽回血,注射完之后有落荒而逃的冲动。
看得出来病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次给病人打针。走出病房的时候实习生小凌笑得不行了,嫂子严肃地告诉我犯了两个很大的错误,第一是没有绷紧肌肉,这样会增加疼痛,第二是注射的时候没有把手定在病人的肌肉上,那样就是俗称的飞针,是很不应当的,我一脸抱歉地看着她们,觉得自我真的很失败也很无奈。
毕竟在学校学的时候只动过一次手,并且学校教授的知识大都是实践与理论脱节的。可是嫂子的嘱咐我必须会牢记在心,尽量避免犯类似的错误。之后还打了几针,稍微好一些,但还是不梦想,从此之后我就惧怕肌肉注射了,这个心理障碍我也不明白怎样克服。等学校真正安排实习的时候再克服吧,打从心里看不起这么胆小怯懦又害怕应对困难的自我。
静脉注射还比较顺利,虽然注射的次数不是很多,可是总体上来看都是成功的。失败的一次是给一位老爷爷注射,说到老人,血管一般都比较脆,并且很难回血,那次刚好被我遇到这种情景了。
我去打针的时候他手上插着留置针头,等我把静脉注射器插入留置针里面的时候发现茂非滴管没有药液滴,就明白肯定要排除障碍了,我在那用看嫂子和小凌用过的方法试了一会发现没有效果就去叫有经验的老护士了,一会老护士就过来了,说是留置针已经堵塞,必须拔针重新进行静脉注射,于是给他拔了留置针,换了针头后进行静脉注射,教师很好,把这次注射的机会交给了我这个见习生,可是我却辜负了她。
静脉注射的时候血管没有选好,插进去之后没有回血,反折也没用,打开药液还是没有滴,这意味着这次注射是失败的,于是我又一次换针头,可是不敢再继续给他注射了,怕又失败一次,我叫来了经验丰富一些的实习生,在边上看她是怎样做的,幸好她成功了,不然老爷爷又要遭罪了。
对于这次失败,我觉得主要有两方面的原因,一是心理上的失败,害怕失败,并且不果断,选好血管之后老爷爷的家长说那条血管经常注射,怕肿,换一条,于是我就换了一条,其实这是导致失败最直接的原因,之后实习生成功的那条血管就是我一开始选定的那条血管,如果我以一个专业人员的身份和思想果断地坚持自我的想法排除干扰也许就能够避免自我的失败了,可是我没有,我的不自信使自我受到了干扰,也害怕再注射一次才换人;
第二是操作上也不成功,给老人打针应当用酒精消毒便于辨认血管,我惯性地还是用碘伏消毒,并且止血带也扎的不紧,叫人的时候甚至没有放下止血带。还有一次是挂药液的时候,太紧张没挂稳,瓶子掉下来了,病人都叫我不要紧张,我害怕被人问责居然把针管插回去又挂回去了,其实这次要换针管的,虽然没有很大的污染,可是确实是一次不应当的失误。有时候真厌恶这样的自我,胆小怯懦害怕失败。最过分的是害怕应对职责对病人的利益造成了影响,幸好他没事,没有出现不良反应,不然我该受良心和制度的谴责了。
还有就是平时护理工作中的常见操作我也有很多失误,主要有配药、核对药液、换药水、排除注射障碍等。
配药:不熟练,不注意无菌操作。不熟练直接导致了无菌操作的失败。理论知识的缺乏导致也缺乏用药使用的基本常识,虽然有医嘱,万一医生有重大失误自我也发现不了问题,看来读书不认真出来迟早要还的,还有就是主要是要多练习和多注意细节。
核对药液和换药水:粗心。这是很简单的操作,就是把药液和医嘱核对一下,并且去换药液或者注射的时候要核对清楚病人。我记得我犯过二次错误,一是值中班的时候太忙把两瓶同一个病房的药液一齐拿去换,结果挂反了,幸好病人家属及时提醒才有铸成大错;二是有一次开了一张临时医嘱,负责加药和对药的一般都是老护士,按理说是不会出错的,我照常去给别人加药水,没有再去核对医嘱,结果这次就错了,原本是开给16床的人体白蛋白打到6床去了,幸好是补药,不然就完了,虽然主要职责不在我,我只是按照安排去加药,可是一旦出事肯定也有连带职责。以后真的要细心,不能害人害己。
排除障碍:不熟并且害怕应对。记得嫂子和小凌都教过我排除障碍和排除空气的方法,我却没有掌握好又碍于面子没有不耻下问。有许多时候都能够经过扭滴管把空气挤回去的,我却选择了直接放药液的方法,这样即浪费药液也浪费时间,可是我只会这种并且羞于请教更好的方法,因为嫂子和小凌都已经教过了。
最对不起的是一位叔叔,给他放空气的时候忘了反折滴管,结果放空气的时候血液经过注射管涌出来了,我在那里急得要死,慌忙反折起来,幸好叔叔阿姨很好,不仅仅没有责怪我,还拿纸叫我擦干净手上的血液,并且安慰我不要紧张,之后总是排好空气了,接回去之后还惊魂未定。
之后我最终看别人排空气掌握了挤压的方法,不是异常多空气的时候就不需要放药液。那里最可耻的是自我明明不懂却碍于面子不敢请教别人,给病人造成了紧张和影响。真对不起那位叔叔,以后每次经过他的病房我都会朝里面看一看,并且对他说抱歉。
再来说一说我的处事态度,这个有好有坏,尽管我学护理心里有一百个不情愿,可是一到医院我就有一种职责感,对病人的态度也很好很温和,还有就是和嫂子和小凌她们关系也处理的不错。可是另一方面,正如我上文所说,我是一个害怕失败和应对问题的人,这个真的很不应当。想想都觉得自我很差劲,害怕被别人明白就隐瞒没有换针管增加病人被感染的风险,害怕失败就不敢再下针,对于问题选择了逃避的态度,这是一种不负职责的表现,要好好改改。我一味地选择逃避,所以年后干脆就没有去医院了。这么胆小的自我想都不敢想。
最终还是进行自我反思,第一,害怕应对问题解决问题;第二是害怕负责;第三是逃避心理严重。要改,并且得好好改。
还得说一件事情,那就是我给一位老人换尿管的时候拔下的时候有一滴尿液喷到我的嘴唇上,为此我难过了一天,后悔死了自我没戴口罩。也记得,第一天上班在病房与走廊走来走去比去爬山还累的自我。护理真不是人干的,真的很难过,被逼着学自我不喜欢的专业,大学自抛自弃没有读多少书,成绩年年班级善后,却也没有想办法改变现状。
拿什么拯救这样的自我,就是做护士都不合格,还能去做什么。
时间过得真快,转眼就结束了暑期的一周实习,回顾在医院的这一周实习生活中,虽然时间很短,但是我收益颇多。
医院的医生们,学识都很渊博,很受患者尊重。他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们保持了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。
实习期间和蔼可亲的接待每一位病人,照顾病人最重要的一点就是要和蔼可亲,热情主动,病人们生病了,都希望得到医生的重视,希望得到家人的理解和照顾,更希望能马上得到医生的诊断,在给病人诊断的时候,病人容易情绪急躁、心烦,所以我们门诊部的护士要学会理解病人的心情,在热情的接待病人的时候要积极主动的给病人打招呼,给他们倒水,安慰他们,还要合理的安排和维护门诊部的秩序,不能出乱子,以免给医生带来不必要的麻烦,让病人感觉到在陌生的医院环境里也能受到重视和照顾。照顾病人的时候要懂得微笑服务和语言的艺术,微笑服务是每一位门诊部护士必备的,我们门诊部的护士作为医院的门面,在和病人第一次见面的时候,要用亲切的微笑面对每一个病人,不管生活学习上出了什么问题,在实习工作的时候一定不能把情绪带来,要控制好情绪,要用微笑面对和照顾每一个病人,让病人能够放心就诊,也能缓解病人的压力,当然还要懂得说话的艺术,要三思而言。
在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是在医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
在思想方面,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。以***思想,***理论为指导,严格要求自己,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,学习中做到“四勤”,即勤看,勤听,勤记,勤思。
在做人方面,在医院医生护士要时刻为病人着想,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务处理好病人和家属的关系,建立良好护患关系,能给的护理工作会带来方便,只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样才能充分了解病人,给予到位的护理。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
在做事方面,医院的医生们坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当。避免医疗事故及差错的发生;在即将走上社会的我更应该学习这种原则,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题别人请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。
在医院实习的这段时间,让我这个大学生学到了很多,学会了如何照顾病人,理解病人。虽然这次的实习时间比较短暂,但是对我的影响却很深远,学会了为人处事的道理,学会了与人沟通交流的能力,也让我明白了工作的辛苦。还有半年的时间,我也即将走向社会,向社会这个大学进行学习,珍惜剩下来的半年时间,把理论知识在进行巩固和加深,为以后在工作中有更好的帮助。