摘要：社会主义荣辱观囊括了爱国主义、集体主义、社会主义思想，是中华民族传统美德、优秀革命道德和时代精神的完美结合。具有很强的创新性、时代性和现实针对性。在全面建设小康、构建和谐社会的今天，学习倡导社会主义荣辱观，关键是把它变成良好的社会风尚和强大的精神力量，变成全国人民的自觉行动。
关键词：社会主义荣辱观 社会主义新风尚 倡导 树立
***同志在3月份提出了“八荣八耻”的社会主义荣辱观。“八荣八耻”简明扼要、精辟深刻，囊括了爱国主义、集体主义、社会主义思想，以及社会主义基本道德规范和社会风尚的本质要求。这是我们党从全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设的高度出发，为提高全民素质，促进人的全面发展，培育社会主义“四有”公民而提出的重要指导思想。它体现了社会主义市场经济条件下我们的价值取向和行为准则，体现了社会主义的基本道德规范，体现了中华民族的传统美德，为我们每个人树立正确的人生观和价值观提供了准绳，也为全面贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的宏伟目标提供了坚实的精神支柱。
一、社会主义荣辱观的提出具有创新性、时代性和现实针对性
1.社会主义荣辱观是对我国优良文化传统的继承和发展，是前瞻性的理论创新。中国是知名的礼仪之邦，自古就有着仁义道德、荣辱廉耻的优良传统。孔子主张“为政以德”，“道之以德、齐之礼”；孟子有“仁则荣，不仁则辱”的荣辱观念；荀子说：“荣辱之大分，安危利害之常体。先义而后利者荣，先利而后义者辱。荣者常通，辱者常穷；通者常制人，穷者常制于人，是荣辱之大分也”；还有“不知荣辱乃不能成人”，“宁可毁人，不可毁誉”，“宁可穷而有志，不可富而失节”，“粉身碎骨浑不怕，要留清白在人间”等等。这些关于修身治国的格言名句都是古代的仁人志士对荣辱观的认识与看法，为统治者治国平天下提供了思想道德基础，而历史上所出现的文景之治、贞观之治和开元盛世都是统治者以德治国的表现。
正是受传统美德的影响，有多少忠臣为了国家利益不顾个人得失，如贾谊、魏征、包拯，又有多少英雄豪杰为了维护国家利益牺牲生命，如岳飞、文天祥、史可法、刘胡兰、夏明翰等。他们“贫贱不能移，富贵不能淫，威武不能屈”，“宁可站着死，不可跪着生”，留下了“人生自古谁无死，留取丹心照汗青”、“杀了夏明翰，还有后来人”的光辉写照，从而流芳百世。
2.社会主义荣辱观是中华民族传统美德、优秀革命道德和时代精神的完美结合。***同志提出的社会主义荣辱观，明是非、辨善恶、别美丑，告诉我们应该坚持什么、反对什么，倡导什么、抵制什么，与中华民族的传统美德是一脉相承的，与***提倡的全心全意为人民服务，***提倡的“两手抓，两手都要硬”，***提倡的“以德治国”等思想建设理论是一脉相承的，是顺应时代要求、反映人民呼声、富有前瞻性的理论创新。
二、社会主义荣辱观体现了市场经济条件下人民群众的精神需求，具有强烈的时代特征
1.社会主义荣辱观是社会主义市场经济健康发展的有力保障。进入“十一五”时期，我国现在仍然处于“黄金发展期”和“矛盾凸显期”二者同时存在的关键时期，为适时抓住机遇、正确应对挑战，顺利实现“十一五”规划的宏伟目标和全面建设小康社会，必须有良好的道德准绳为经济社会发展保驾护航。社会主义荣辱观的提出，让我们明确了是非、善恶、美丑的界限，为构建与社会主义市场经济相适应、与社会主义法律规范相协调、与中华民族传统美德相承接的思想道德体系指明了方向。
2.社会主义荣辱观是社会主义市场经济发展到一定阶段，广大人民群众对精神文明建设要求的进一步提高。俗话说“仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱”。在物质生活极度匮乏的年代，大家都是为了温饱而疲于奔命。现在就不同了，随着改革开放的不断深入，我国的经济得到了突飞猛进的发展，人民的生活水平得到了很大提高。富裕了的人们在注重物质文明的同时，也关心精神文明，对精神文化层面的发展要求越来越高，对人的品格素质、道德意识、法律意识、人际关系等都有了更高的标准。***同志对社会主义荣辱观的精辟论述，正好顺应了时代发展的潮流，也满足了广大人民群众对高层次精神文明建设的追求。
1、3。总的来说，村民对报销制度不是很了解，不知道什么样的病该报销多少，在哪报销。对于他们来说，小病去诊所看看就行了，大病再去大医院，报销的时候再去问问相关人员。通过对村委负责人的调查知道，按照医疗待遇低于城镇基本医疗保险高于新农合的原则，该市确定城镇居民基本医疗保险平均报销比例为55%，最高可达70%，具体报销多少要看病的种类，住的医院等。
2、5。医疗设备、设施陈旧老化，医疗卫生人才匮乏。在这次调查中我们看到，农村有些乡镇卫生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。村级卫生医疗机构和乡医负担重，而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。对于这，政府要切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置，要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革，建立人才流入机制。
3、4。药品太贵，医院检查程序太麻烦也是村民反映最强烈的问题之一，对于这个问题，我认为政府应该加大监督力度，要严格控制合作医疗基本药品目录和诊疗项目外医药费用，加强门诊医药费用控制，并加强对定点医疗机构服务行为和农民就医行为的监督管理，简化不必要的程序。
4、1。对合作医疗不了解和不信任是明显影响合作医疗的要害因素，而合作医疗制度本来的规范执行情况，补偿机制实施的严格性，又将影响广大农民参加合作医疗的积极性。在这一方面应加大对合作医疗的急转力度，使他们在了解政策的基础上，走近政策，最终参与政策。这也许是村委会宣传力度不够或者其他原因，所以村委会应该在工作中紧紧围绕农民最为关心的热点难点问题，加强监督治理，确保做到取之于民，用之于民，加强对基金筹集，对使用情况的审计和检查，定期向群众出示财务帐目，接受群众监督。
5、总之，农村医疗卫生状况的改善和医疗服务水平的提高需要农民的积极配合和政府没强有力的政策措施相结合，应在相关部门的密切配合下，加大合作医疗的宣传力度，加强治理，使农村中农民真正熟悉到合作医疗对经济发展和生活水平提高的重大意义，让农民消除疑虑，把政府的政策变为农民的自觉行动。相信在国家对卫生制度不断改革的实践中，农村医疗状况将会有大的改观。
6、2。另外，经济困难是未参加合作医疗的原因之一。虽然现在农村经济发展不错，但仍有不少贫困户，对于昂贵的`医药费根本就望而止步，除去国家报销的，剩下的仍然是天文数字。尽管这种情况不多，但存在。因此，在被调查的农村中，农民收入状况相对可以，所以经济困难不是要害因素，而仅是原因之一。
摘要：改革开放四十年来，贵州医疗卫生事业发展迅速、成效显著。先后经历了改革起步阶段、探索阶段、深化改革以及全面发展阶段。本文分析研究了各阶段贵州医疗卫生事业的发展政策及实施效应，并对四十年来的发展经验进行了归纳与提升，为新时期贵州医疗卫生事业进一步发展提供理论依据与政策借鉴。
关键词：贵州;医疗卫生;改革开放
中图分类号：r197文献标识码：a文章编号：1009-5381（2019）02-0032-07
改革开放之初，由于历史原因，贵州基础设施不足、经济水平低下、教育科技落后等诸多因素严重制约着医疗卫生事业的发展，全省医疗卫生条件较差、设备简陋、人才稀缺，群众缺医少药的现象十分突出。贵州正是在这样一个环境差、起点低的医疗卫生发展水平基础上，开始了艰难曲折的医疗卫生事业改革。
首先，针对长期以来医疗卫生机构“平均主义”和“太锅饭”弊端，改革的重点是提高医疗卫生机构的工作效率。在贵州医疗机构管理体制方面，通过鼓励发展集体所有制医疗机构和个体医疗机构，推进医疗卫生事业由国家、集体和个人共同举办。在国有医疗卫生机构中试行院（所、站、校）长负责制、干部聘任制和工人合同制等举措，打破平均主义，提高了工作效率。1979年，在国家卫生部《关于加强医院经济管理试点工作的意见》指导下，贵州省在县级以上医院实施“定任务，定床位，定编制，定业务技术指标，定经费补助”的内部管理体制改革。1986年，国务院关于卫生改革政策出台，贵州省随即制定了一系列卫生改革文件，在全省医疗卫生系统掀起了改革热潮。贵州省卫生主管部门借鉴农村联产承包责任制和国有企业责任制改革的经验，对医疗卫生机构实行放权、让利、搞活，探索多种形式办医，试行院长负责制，实行工资加奖金的分配制度，鼓励创收激励自我发展，集中民办卫生事业补助费搞建设，挖掘医疗卫生机构潜力，扩大和改善医疗卫生服务等。1989年，贵州省各级医疗机构开展标准化、规范化、科学化建设，创建等级医院。经过这一时期的改革，基本公共卫生网络初步建立，医院体制改革逐步并入正轨。在医疗资金的筹措方面，贵州省卫生厅通过实施卫生引资工作，引进世界银行农村卫生人力开发项目、计划免疫项目以及国外政府贷款，用以改善农村医疗卫生条件，并且起到了积极效果。
这一时期贵州医疗体制改革的成就表现为：首先，通过“放权让利”改革的探索，解决了医院微观效率低下的问题。开始尝试性地将市场机制引入到医疗卫生领域，探索通过市场来配置医疗资源的新路子。其次，重点加强了对医疗卫生机构的管理。许多医疗卫生单位开展增收节支的做法，节省了成本，提高了经济效益，增加了医疗资源利用效率，在一定程度上改善了医疗机构的经济状况。同时，通过对医疗机构管理机制进行改革，将现代企业管理方式借鉴到医院管理中，如建立各种形式的管理责任制，实施院（站、所）长负责制等等，扩大医院自主管理权，调動医务人员积极性，改善服务质量，提高工作效率，增强了医院自我发展的能力，逐步建立起了符合贵州实际的以公有制为主体、多种办医形式并存的所有制结构。通过改革增加了医疗卫生供给，提高了医疗服务效率，改善了医疗机构服务态度，一定程度缓解了农村地区基本医疗卫生供需矛盾，也提高了群众对于现代医疗卫生的认识和需求，使现代医疗技术逐步进入到边远地区，为广大人民群众卫生健康服务。但是，这一时期贵州医疗体制改革也存在不足之处，在合作医疗制度瓦解后，农村医疗保障制度建设放缓，并明显滞后于城市。更为严重的是，由于医疗卫生的特殊性，在以效率为先的指导思想指引下，致使医疗卫生事业过度市场化，市场资源配置趋利性导致了医疗卫生资源在地区之间、城乡之间、人群之间的不均衡配置，而医疗机构的趋利行为、资源分配不均、诱导服务需求等一系列的矛盾和问题，不同程度伤害了人民群众的利益。
1992年，为了促进全国卫生事业进一步发展，国家卫生部出台《关于深化卫生改革的几点意见》，1997年**中央、国务院颁布了《关于卫生改革与发展的决定》，指引医疗卫生事业发展朝着“人人享有初级卫生保健”的目标迈进。提出这一时期医疗卫生改革与发展的主要任务：一是进行医疗机构市场化改革，二是建立社会医疗保险制度，三是进行医疗机构内部管理机制改革，四是进一步促进农村卫生工作的开展。
在这一阶段，贵州省认真贯彻落实中央各项政策和决策，医疗卫生事业改革进入深入探索阶段。在医疗机构改革方面，着重加强对医疗机构的监督整顿。90年代初的改革，医疗机构调整内部运行机制，有条件的医疗机构逐渐成为经济实体，实行企业化管理，同时也带来诸多负面问题。针对市场化机制对于医疗卫生服务社会公益性所带来的严重影响，自1994年起，贵州省开始严格清理、整顿、审核各级各类医疗机构，通过民主监督、纪检和审计部门的专项监督等形式，防止医疗单位和医务人员过分追求经济利益而损害病人权益。在社会保险建设方面，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，提出建立城镇职工基本医疗保险制度、多层次医疗保障体系和医药管理体制配套改革的任务和原则，并在城市建立起统筹账户和个人账户相结合的基本医疗保险制度。2003年起，进一步贯彻落实党中央和国务院《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，贵州省开始推广新型农村合作医疗，当年参保人数即达到113万人。新型农村合作医疗制度的建立，填补了人民公社制度瓦解后农村医疗保障制度建设的空缺。通过国家基本保障制度的政策扶持，缓解了农村地区人口的就医经济负担，农村群众就医困难得以有效缓解，对于医疗卫生事业发展具有重要意义。在公共卫生服务建设方面，1992年起，贵州省与世界银行农村卫生人力开发项目保持密切合作，在加强农村卫生机构基础设施建设和开展农村卫生人员业务技能培训方面取得了突出成绩，农村医疗卫生资源数量与质量有了较大的提升。2001年，全省43个重点扶贫县开始实施县级医院建设，群众就医不便的问题得到极大改观。特别是在边远贫困地区，医疗卫生资源的逐渐丰富，对于群众的卫生健康起到了极大的促进作用。
尽管初期的医疗卫生改革暴露出了一些问题，但贵州省各级政府及时调整政策，采取针对性的措施，取得了可圈可点的有益实践经验。在坚持国家对医疗卫生事业改革大方向的基础上，结合各地区特点，发挥各地资源优势及人民群众首创精神，不断摸索出在资金匮乏的边远农村医疗制度改革的新路子，创造出贫困地区医疗制度改革的新经验。然而，这一时期医疗费用增长过快、城乡医疗资源分布不均、医疗服务水平总体不高等问题显现，老百姓“看病难，看病贵”的矛盾突出反映出来，进一步促使政府有关部门对之前的改革道路进行反思和总结。此后，贵州省医疗卫生事业改革与发展开始进入深水区。
2006年6月，针对人民群众“看病难，看病贵”问题，国务院成立深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，标志着国家新一轮医疗卫生事业改革研究与统筹协调工作的正式启动。2009年3月17日国务院正式颁布《**中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。至此，新一轮医疗体制改革正式拉开帷幕。在党中央国务院的指导下，贵州省医疗卫生事业改革也进入了一个崭新的阶段。与全国新一轮医疗体制改革同步，2009年贵州省卫生厅、发展与改革委员会、财政厅、教育厅和计划生育委员会等部门先后制定多项医疗卫生事业改革与推进实施工作方案，进一步确保医疗卫生事业改革推进与落实。
根据党中央、国务院和省委、省政府的要求和部署，自2009年全省深化医疗卫生体制改革启动以来，贵州省各地坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断推进医疗卫生事业发展，得到了广大人民群众的拥护和支持，并初步取得了以下成效：第一，全民医保制度框架基本形成。人民群众不仅持续享受城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗所带来的就医实惠，而且在补助水平、保障范围、救助力度等方面也在不断获得更多优惠。第二，国家基本药物制度在全省初步建立。全省公办基层医疗机构全部实施基本药物零差率销售，并延伸至村卫生室，以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革在全省基本完成，群众“看病贵”的问题得到了有效缓解。第三，基層医疗卫生服务体系基本建立。全省几乎全部县级医院得到扩建;一万七千余所标准化的村卫生室建立起来，覆盖到每一个行政村;基层医疗卫生人才队伍建设稳步提升;医疗与公共卫生服务条件得到了极大改善。第四，基本公共卫生服务均等化水平显著提高。包括预防接种、婴幼儿及孕产妇保健、老年人保健、慢性病健康管理等公共卫生服务项目在内的10项国家基本公共卫生服务面向全省城乡居民免费提供，有效确保了人口健康素质的稳步提升。第五，公立医院改革试点积极稳步推进。2010年遵义市被确立为国家第一批公立医院改革试点城市，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开进行了有益探索。2011年起贵州在启动省级公立医院改革试点，包括黔东南、黔西南、黔南等民族自治州的地区级医院以及务川、三都、松桃等三个民族自治县的县级医院在内的共22所公立医院试点改革开始稳定有序推进。第六，国家支持力度不断加强。在积极推进医疗卫生事业改革的同时，贵州省也在积极争取国家及卫生部的支持与扶助，这一时期贵州先后与卫生部签署了包括《关于共同推进贵州卫生事业跨越式发展的战略合作协议》在内的系列合作项目，为医疗卫生事业发展注入了重要力量。
经过这一时期的改革与发展，贵州省基本搭建起包括覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系在内的四位一体医疗卫生体制建设框架。在省委、省政府的综合指挥协调以及各级地方党委和政府的积极推进下，全省医疗卫生事业改革工作扎实而稳定推进，尤其是基层医疗卫生改革取得明显成效。广大人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到改善，“看病难、看病贵”问题有所缓解，人口健康素质有了显著提升，医疗卫生体制改革对于促进农村地区经济社会发展的作用越来越重要。然而，在取得喜人成就的同时，贵州医疗卫生事业改革仍然任重而道远，医疗资源总量不足与配置不合理的问题依然存在，尤其是贫困地区医疗医院配置供给与群众健康需求的矛盾仍然突出，体制机制创新力度有待提升、以药补医的局面仍有待在全省进一步改进，人民群众“看病难、看病贵”的问题还没有得到彻底解决。随着全省医疗卫生事业改革步入深水区，改革的综合性与复杂性开始进一步显现，制约医疗卫生事业改革的体制机制和结构性问题日益凸显，必须通过进一步的全面深化改革加以解决。
2012年党的十八大提出，“多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题”，“健康是促进人的全面发展的必然要求”。2013年党的十八届三中全会通过的《**中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中，进一步就深化医疗卫生体制改革进一步明确了重点和方向，具有承前启后、继往开来的重要意义。2016年8月，***总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话，指出：“没有全民健康，就没有全面小康。”同年10月，**中央、国务院印发《“健康中国2030"规划纲要》，就今后健康中国建设的具体内容进行了重要部署，并将医疗卫生体制改革作为健康中国建设重要支撑与保障。同年12月，根据党的十八届五中全会关于“十三五”规划纲要意见和精神，国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，进一步推动医疗卫生事业改革由打好基础转向提升质量、由形成框架转向制度建设、由单项突破转向系统集成和综合推进。
贵州省作为全国脱贫攻坚的主战场和决战区，全省各族群众健康问题是影响经济社会总体发展的决定性因素。2012年，国务院颁布了国发[2012]2号文件，即《国务院关于进一步促进贵州经济社会又好又快发展的若干意见》，是首个从国家层面系统支持贵州省经济社会发展的综合性政策文件。作为指导今后贵州经济社会发展的纲领性指导意见，文件对贵州省医疗卫生事业进一步细化了目标，贵州省医疗卫生事业进入全面发展阶段。党的十八大以来，贵州先后召开了全省医疗卫生事业发展大会和全省卫生与健康大会，出台了《**贵州省委贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》《**贵州省委贵州省人民政府关于加快推进卫生与健康事业改革发展的意见》等重要文件，各级成立了以党委、政府主要领导为组长的医改领导小组，举全省之力打造健康贵州，以全民健康助推全面小康。2017年12月，贵州省人民政府印发《贵州省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，进一步就贵州在“十三五”时期这一全面建成小康社会的决胜阶段的医疗卫生事业发展与改革做出了重要部署，贵州医疗卫生事业迎来了全面大发展与大改革。
第一，积极推动公立医院综合改革。启动实施了县级公立医院综合改革，到2017年6月底，全省所有公立医院全部实施综合改革，实现了公立医院综合改革全面推开的目标，公立医院全面取消药品加成，调整医疗服务价格，降低部分大型医疗设备的检查费，建立了通过增加政府补助和调整医疗服务价格，弥补取消药品加成后形成的政策性亏损的长效补偿机制，保障了医疗服务体系的正常运转。通过推进公立医院改革、破除以药养医、建立分级诊疗、构建贫困人口“四重医疗保障”等政策措施，极大推进了全省医疗卫生事业改革向纵深发展。其中，贵州余庆县在公立医院综合改革的过程中成效斐然，2017年被国务院医改办、国家卫计委、财政部、国家中医药局四部委联合确立为公立医院综合改革第二批国家级示范县，为贵州县级公立医院综合改革探索出了一条可借鉴、可推广的余庆模式。
第二，全面提升基层医疗建设水平。近年来，贵州在制定全省医疗卫生资源配置标准和医疗卫生机构设置规划中，优先安排集中连片特困地区县级中医院、妇幼保健院、中心乡镇卫生院等项目建设。城乡医院对口支援、重点专科建设、远程医疗政策试点、农村订单定向医学生免费培养、全科特岗医生计划等项目重点向民族地区、贫困地区倾斜。全面提升基层医疗卫生服务能力，着力解决基层医疗卫生资源总量不足、人才严重匮乏、体制机制不活、服务能力薄弱的突出问题。同时，在全省范围内推进的医联体和医共体建设，进一步促使优质医疗资源由二三级医院向基层卫生机构下沉转移。全省标准化乡村卫生室的建立，进一步夯实完善了基层医疗卫生建设的基础。
第三，加快推进分级诊疗制度实施。2016年12月，省人民政府办公厅印发了《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》，旨在建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2017年以来，全省9个市州已全部开展分级诊疗试点。至2017年底，全省46家三级医院与252家二级医院及501家乡镇卫生院建立了医联体，建立起由县级医院牵头将乡、村基层医院联合起来的医共体101个。在地方实踐中，以余庆县为代表的“1+1+1+1+1”组织模式组建家庭医生签约服务团队模式和铜仁为代表的“管理、服务、责任、利益”县乡基层医疗机构一体化管理模式，在分级诊疗制度实施过程中取得了显著成效，使优质医疗资源逐渐下沉至基层，在推进基层医疗机构医疗服务能力的同时，有效引导了广大人民群众合理有序就医。
第四，健全完善药品供应保障制度。大力实施药品生产、流通、使用全流程改革。调整利益驱动机制，破除以药补医，优先使用基本药物，理顺药品价格，保障药品安全有效、价格合理、供应充分，极大缓解了长期以来就医过程中药价不合理的现状。2012年版基本药物目录的实施，保障了基层医疗机构基本药物的供应，规范了采购行为。贵州省通过建立省卫生计生委等九部门共同参与的工作协调机制，改进低价药品价格管理方式，建立了低价药品清单进入和退出机制和短缺药品常态储备制度，确保了常用低价药品的临床供应。2017年，贵州省进一步推进新一轮药品集中采购改革，在全省公立医疗机构推行药品采购“两票制”政策，规范了药品采购行为，进一步防止了药品价格虚高。
第五，不断加强民族医药事业的发展。民族医药是贵州的一大优势，也是贵州省医药产业的特色之一。贵州少数民族在长期的生产实践中，积累了十分丰富的医学知识，形成了很多各具特色的民族医疗技术。十八大以来，贵州省委省政府更加重视对于民族医药人才培养、基础理论、机构建设、医药产业发展、药用资源保护和服务能力等方面进行了全面规划，强化少数民族医药制造业扩量提质，在加大少数民族医药产业招商引资和引才引智的开放吸纳力度等方面取得明显成绩，对建设同步小康、健康贵州、民族团结做出了重要贡献。在地方实践中，黔西南州和黔南州分别制定了地方民族医药保护与发展条例，黔东南州通过着力培养民族医药与健康养生产业链，有效发挥了民族医药产业在大健康战略中的地位和作用。
第六，深入推动边远地区医疗卫生信息化建设。由于特殊的地理条件限制，就医难问题是阻碍广大身处偏远大山之中的群众健康水平提升的重要原因。面对基层卫生人力资源总量严重不足，结构不合理、分布不均衡，特别是优质医疗资源匮乏的现实困境，贵州省依托大数据发展战略，充分激发信息化高效便捷、资源共享、机制优化的新动能。2017年已全面完成乡镇卫生院、社区卫生服务中心远程医疗服务体系的工作任务，在全国率先实现了乡镇卫生院、社区卫生服务中心远程医疗全覆盖，建立了纵向贯通、横向互通、扁平化、零距离的远程医疗服务体系。远程医疗服务体系在全省乡镇医疗机构中的建立，使得人民群众无须因为看病就医而四处奔波，群众在当地基层医疗机构便可享受到优质医疗资源的服务，降低了异地就医的经济负担。
第七，促进农村卫生队伍的建设。近年来，通过对“基层医疗服务能力三年提升计划”“黔医人才计划”“医疗卫生援黔专家团”等支援帮扶工作，农村医疗队伍建设水平不断上升，农村医疗服务能力获得了快速发展。2017年组织省内外三级医院对所有民族自治县的县级综合医院进行对口帮扶，帮扶率达100%;组织二级以上的医疗机构对564个乡镇卫生院进行对口帮扶，帮扶率达100%。同时，2017年国家卫生健康委、国家中医药管理局和东部七个省市对我省66个贫困县人民医院实现了对口帮扶的全覆盖，我省全部64家中医医院得到了国内三级甲等中医医院的对口帮扶。在各种帮扶支援的举措下，农村医疗卫生服务水平与人民群众对于医疗卫生需求的差距不断缩小。
第八，健康扶贫助力脱贫攻坚与全面小康。“因病致贫”与“因病返贫”问题长期以来是贵州脱贫攻坚与全面建成小康社会战略推进中的一块“硬骨头”。2015年，毕节市赫章县探索出了健康扶贫“赫章经验”，即构建以新农合基本医疗保障为基础，整合新农合大病保险、民政计生救助扶助政策的健康保障体系。在“赫章经验”的引导下，2017年贵州建立农村贫困人口“四重医疗保障”兜底政策，将全省所有建档立卡贫困人口覆盖到政策之中，截至2017年底累计救治了257.45万人次贫困人口，累计共报销37.47亿元，对贫困人口的报销补偿水平超过90%。在对贫困群众慢性病医疗救助工作中，36种疾病被纳入到慢性病医疗救助的范围之中。通过这一举措确保贫困群体健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助，有力推进了贵州经济社会稳定发展。
第一，坚持把党和国家的路线方针政策贯彻落实在贵州医疗卫生改革开放的实践。回顾改革开放以来贵州医疗卫生事业改革开放四十年的历史，各级党委和政府始终将医疗卫生事业建设作为改革的工作重点，对人民群众生命健康的重视程度始终如一。在坚决贯彻执行党和国家政策方针的基础之上，并结合贵州的实际，使中央政策精神在贵州贯彻落实、开花结果。特别是在党的十八大以来，贵州在贯彻执行党中央的各项医疗卫生政策的过程中，积极探索并建立了一套能够针对本地区特点的制度体系和工作机制。贵州改革开放四十年来医疗卫生事业发展所取得的成效证明，只有在中国特色社会主义道路的指引下，在党的方针政策指导下，并结合贵州的实际情况，医疗卫生所面临的各种矛盾才能顺利解决。
第二，坚持把人民健康作为全面建成小康社会的重要组成部分。***总书记2016年在全国卫生与健康大会中指出，“没有全民健康，就没有全面小康”，“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求”，这一富有广泛现实需求与深远历史意义的精辟论述将全民健康作为全面建成小康社会的前提条件。四十年来，贵州始终将人民健康视为经济社会发展的重要推动力量，特别是党的十八大以来，贵州将全民健康摆在更加突出位置，将“健康贵州”建设作为“健康中国”建设的重要组成部分，不断加大对于医疗卫生事业发展的投入和工作力度，加快推进医疗卫生体制改革，不断加强对医疗卫生事业的支持力度，努力提高防病治病能力，切实努力维护人民的身体健康和生命安全，实现了人口健康素质水平质的飞跃。
第三，坚持并充分发挥政府在医疗卫生改革中的主导作用。由于医疗卫生事业关系到人民群众的切身利益，医疗卫生事业的特殊性决定了医疗卫生服务是一种特殊的商品，兼具市场性与公益性的双重性质。医疗卫生作为一项公共服务，在坚持市场化机制运行的过程中，必须坚持政府的主导作用，不能完全依靠市场化机制来进行调节。改革开放以来，特别是党的十八大以来，贵州省将“保基本、强基层、建机制”作为医疗卫生事业改革的重心，经过多年的改革与努力，贵州省全民医保体系基本建成，广大人民群众就医负担得到了极大缓解。公共卫生服务项目不断拓展，人口健康素质得到了极大提升。通过推进优质医疗资源的下沉，提高了基层医疗机构的整体医疗服务水平。正是在各级党委和政府对于医疗卫生事业发展与改革主导把握的基础之上，贵州省医疗卫生事业才能取得如此成效，人民群众“看病难，看病贵”问题才得以有效缓解，医疗卫生服务的公平性与可及性得到了极大提升。
第四，坚持将医疗卫生改革与农村医疗卫生服务特殊性相结合。由于特殊地理环境、较低人均收人水平以及健康观念滞后等原因，贵州农村广大群众就医习惯、就医方式、就医需求存在着很大特殊性。在医疗卫生事业改革过程中始终将农村群众医疗卫生需求的特殊性作为改革推进中必须考虑的重要内容，在各項医疗卫生事业改革决策中有意识、有重点地向农村地区予以制度和财力的支持，使农村广大群众生命健康得到了极大保障。尤其是改变了贵州农村在改革之前缺医少药的现状，确保了人民群众共享改革发展的成功，为人民群众共享改革发展打下了坚实的基础。
第五，将医疗卫生改革与经济社会发展相结合。历史经验证明，人是生产力中最活跃、最积极的因素。而健康问题是制约个人全面发展，乃至于经济社会发展的关键性因素。贵州是全国脱贫攻坚的主战场和决胜地，加快发展医疗卫生事业发展，大力推进健康扶贫战略，既是保障最基本的民生需求，也是助力脱贫攻坚与全面建成小康社会的迫切需要。长期以来，“看病难、看病贵”与“因病致贫、因病返贫”问题在贫困地区长期共存，是农村发展的主要短板。经过医疗卫生事业长期改革，贵州在全省以提升减贫效果、增强居民健康质量和强化自我发展能力为总体目标，从“医疗、医药、医保”三医联动的角度进行政策的配套改革，发挥医疗卫生事业各项改革对于精准扶贫、减贫、返贫的促进作用。与此同时，通过“四重医疗保障”制度的建立健全，确保人民群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。人民群众健康素质的不断提升，不仅降低了医疗卫生支出在家庭总支出中的比重，更进一步推动了人民群众全力参与到农村地区经济社会建设之中，为农村地区脱贫攻坚与全面小康建设打下了坚实基础。
荣辱观包含着两方面的含义：一方面是指社会用以评价人们行为的道德价值尺度，即对履行道德行为的褒奖和不遵守道德要求的谴责；另一方面，是指个人对自身行为的道德价值的自我意识，即在良心中所包含的知耻和自尊的意向。简言之，荣辱观包括对人们行为的道德价值所作出的社会客观评价和本人主观意向。这两个方面相互联系、相互影响。从客观方面看，社会评价通过舆论和习俗对某种行为予以褒奖或谴责，荣辱体现为社会对公民的德行作出赞赏、对恶行作出谴责。这是评价公民行为的社会尺度，即荣辱的客观基础。从主观方面看，荣辱是良心中的知耻心、自尊心、自爱心的表现。它使人们自觉地履行道德义务，宁愿自我牺牲，也要保持尊严、荣誉和人格，而不做可耻、毁誉和损害人格的行为。人们意识中的荣辱意向，即是对社会评价的主观感受或自我评价。所谓荣誉感和自尊心，就是人们履行义务的道德责任感和自我评价意识。“耻辱”范畴也有其特定的道德本质内涵。孔子说：“行己有耻”，他主张人要有自爱之心，不要做令自己感到羞耻的事情。他还说：“知耻近乎勇”，强调知耻会给人带来奋斗的勇气；孟子也主张“人不可以无耻”，都是从不同的角度表达了其荣辱观。
需要强调的是，社会主义荣辱观除了具有荣辱观的一般本质属性外，还具有区别于旧荣辱观的特殊本质特征。恩格斯明确指出：“每个社会集团都有它自己的荣辱观。”（《马克思恩格斯全集》第39卷第251页）历史表明，“荣辱”是有阶级性的。剥削阶级以财富和不劳而获为荣，视劳动和贫困为耻；以位高为荣，以位卑为耻。这种以歪曲的形式所表现的荣辱观，失去了它应有的道德内涵，致使一些人虽然做着最可耻的事，却昧着良心地说着最荣耀的话。应该看到，剥削阶级荣辱观的影响至今仍然存在。为此，必须坚持以社会主义荣辱观抵制形形色色的剥削阶级荣辱观，从而正确发挥荣辱观的道德作用。社会主义荣辱观是同社会主义制度相联系的，是社会主义道德的核心内涵之一。在社会主义荣辱观看来，靠剥削和压迫人民所建立起来的财产、权势和门第，不是荣誉而是耻辱；靠投机钻营所求得的名誉，也不是真正的荣誉，而是虚荣和耻辱；只有忠实地履行自己对社会主义事业的义务，全心全意地为人民服务，从而得到人民的赞誉和尊敬，在内心里无愧地得到满足和欣慰，这才是真正的荣誉。***在《为人民服务》中说：“为人民利益而死，就比泰山还重；替法西斯卖力，替剥削人民和压迫人民的人去死，就比鸿毛还轻。”这深刻地揭示了社会主义荣辱观和一切旧的荣辱观的本质区别。
全面把握社会主义荣辱观的基本内涵
***指出：坚持以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻，以服务人民为荣、以背离人民为耻，以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻，以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻，以团结互助为荣、以损人利己为耻，以诚实守信为荣、以见利忘义为耻，以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻，以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。这是关于社会主义荣辱观基本内涵的准确概括。
以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻。爱祖国是人们在历史上长期形成的对自己祖国的一种深厚的感情，这种深爱之情在道德方面表现得极为强烈，其社会意识形态就是爱国主义。对祖国的态度如何，历来成为衡量人们道德水平高低的最根本的标准。中华民族是一个有着悠久爱国传统的民族。从古至今，无数伟大的爱国者构成我们祖国漫长历史银河的灿烂群星，他们历来被人们公认为民族的英雄，万世的楷模。今天，中国***领导全国各族人民进行的社会主义现代化建设事业，正是以往爱国主义事业的继续和发展。每一个公民都应该自觉地热爱祖国，以建设祖国、保卫祖国、富强祖国为最大光荣，以损害祖国的荣誉、尊严和利益为最大耻辱。
以服务人民为荣、以背离人民为耻。为人民服务作为社会主义荣辱观的核心内涵，是社会主义荣辱观区别于、优越于其他荣辱观的显著标志。在社会主义祖国，每个公民不论职务高低、能力大小，都能够在不同岗位、通过不同形式为人民服务。经过长期的实践，为人民服务的思想己在公民中拥有深厚根基。在新的形势下，必须继续大张旗鼓地倡导为人民服务的`荣誉观，高度警惕可能出现的种种背离人民利益的倾向。
以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻。人类社会步入了科技创新不断涌现的重要时期。面对世界科技发展的大势，面对日趋激烈的国际竞争，我们只有把科学技术真正置于优先发展的战略地位，真抓实干，急起直追，才能把握先机，赢得发展的主动权。我们必须清醒地看到，我国正处于社会主义初级阶段，经济社会发展水平不高，人均资源相对不足，进一步发展还面临着一些突出的问题和矛盾。我们比以往任何时候都更加迫切地需要坚实的科学基础和有力的技术支撑。为此，必须注重从青少年入手培养科学意识和实践能力，鼓励青少年参加丰富多彩的科普活动和社会实践。同时要在全社会广为传播科学知识、科学方法、科学思想、科学精神，使广大人民群众更好地接受科学技术的武装，进一步形成讲科学、爱科学、学科学、用科学的社会风尚。
以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻。古人云：“劳则思，思则善心生；淫则忘善，忘善则恶心生。”爱劳动，作为一种值得肯定的劳动态度具有极大的社会价值。劳动态度包括劳动目的和内容、劳动对社会的作用和对人生的作用等观念。劳动态度是公民对社会、对其他生产参加者履行各种劳动义务的基础。劳动态度历史地发生着变化，当一种社会经济结构转变为另一种社会经济结构时，它就取得新的形式。社会主义市场经济的建立和完善，为新型劳动态度的形成和发展开拓了广阔的道路。在全面建设社会主义小康社会的伟大事业中，能不能以新的劳动态度参加各项建设，不仅是关系中华民族复兴大业成败的关键之一，而且是衡量公民道德品质的重要价值尺度。
以团结互助为荣、以损人利己为耻。团结就是力量，互助产生和谐；损人利己则伤害他人，破坏社会安定。我们在社会中生活，要将心比心、推己及人，多为他人着想；要关心老弱病残、鳏寡孤独人士，热心社会公益事业，在他人遇到困难时，给予力所能及的帮助。
以诚实守信为荣、以见利忘义为耻。这是建设社会主义和谐社会的应有之义。诚实守信是做人的基本准则，它作为一种优秀品德，显著特点就是讲真话、做真事，不为私利而欺骗别人。在我国历史上，“诚信”一直被尊为美德。孟子说：“诚者，天之道也；思诚者，人之道也。”孔子强调做人要“敬事而信”，“人而无信，不知其可也”，他提倡“言必信，行必果”。实践表明，一个人如果缺乏诚信，就会被人们所不齿；而诚实守信的人，则会受到人们的尊敬。改革开放以来，社会生活发生了前所未有的变化。不规范的经营、不规范的交易、不规范的生产、不规范的竞争时有发生。一些人在私利的驱动下，坑蒙拐骗、偷工减料、假冒伪劣、不讲信誉、不履行合同。这种见利忘义的行为受到社会的唾弃。于是，“以见利忘义为耻”成为社会主义荣辱观的基本内涵之一。
1、***指出，用什么人不用什么人，对党的作风建设乃至整个党的建设具有重要的影响和导向作用。高考是学生的指挥棒，用人是党员行为的指挥棒，被提拔的人，无形中会成为不是典型的“典型”，被提拔者是什么样的人，是因什么被提拔的，人们都会向他看齐。如果被提拔的都是起先锋模范作用的优秀党员，那么其他党员就会朝这个方向努力，处处发挥先锋模范作用。如果被提拔者是靠投机钻营、跑官买官、拉关系走后门被提拔的，那么，比较落后的党员就会向其学，弄坏风气，而那些本身比较先进的党员也会寒心，积极性受打击而变落后。因此，***郑重指出，用人上的不正之风是危害最大的不正之风，而且还会带来和助长其他方面的不正之风。所以，一定要健全完善用人机制，用科学的选人用人制度来保障把人选准用准，确保被提拔之人都是德才兼备者，能够起先锋模范作用的人，这样才能确保正确的导向。
2、综合素质是党员发挥先锋模范作用的基础，素质的高低决定发挥作用的大小。要提高党员的综合素质，首先必须构建科学的教育体系：一是要加强马克思主义理论教育，坚定党员的共产主义信念，提高党员的理论素质，使其能够用马克思主义的观点看问题，用马克思主义理论解释和解决问题；二是用***思想、***理论、“三个代表”重要思想武装党员，坚定党员建设中国特色社会主义的信念。加强革命传统教育和反腐倡廉教育，增强党员抵抗腐朽思想侵蚀的能力。三是要加强法制教育，依法治国是我国的基本治国方略，党员肯定要带头学法、懂法、守法、用法，依法办事。四是业务技能和职业道德教育，党员不但要有完成本职工作的能力，还要有完成党的工作的能力。其次，必须健全党员学习监督机制。党员学习的时间、内容、数量、质量要量化、制度化，要进行测评或考试，要有奖惩，结果要记入个人公务员之家版权所有档案，以督促党员的学习。
3、确立党员主体机制，提高党员主体意识就党员个体而言，党员发挥先锋模范作用需要有一种内在的动力，这种动力来自何处呢？从根本上讲，来自党员的主体意识，即来自党员对党的事业的自觉认同，自觉参与，自觉奋斗。要提高党员的主体意识就必须确立党员主体机制，党员的主体机制主要表现在三个大的方面：第一、党员的参与机制。参与，是党员在党内主体地位最直接、最主要的表现。要完善党的代表大会制度，按照党的十六大的要求扩大在市、县进行党代会常任制试点，建立党员代表竞选机制、议事机制、联系党员机制，党内制度法规党员听证会制，党员参与讨论重大问题的制度等。第二、党员主体的监督机制。这对于党的健康发展至关重要，要在大力发展党内民主的基础上扩大党内事务公开化的程度，疏通党员民主监督的渠道，开辟更多有利于党员监督的“直通车”，使党员的意见、批评、检举、控告、质疑、评议等等，能够有顺畅上达和规范处理的机制。第三、党员主体的权利保障机制。切实保障党员的权利是党内民主制度建设的基础，亦是建立和完善党员主体机制的重要内容和基本条件。可以说，目前党员主体的权利保障机制一直没有真正建立起来，现在在党内能够充分地行使党章赋予党员权利的情况还不多，漠视或侵犯党员权利的行为还时有发生。因此，必须建立党员权利的保障机制，通过机制的刚性力量来认真落实这些权利、切实保障这些权利。公务员之家版权所有
4、对党员的管理还要完善党员的“出入口”机制，要正确处理党员的数量与质量的关系，加强发展党员的计划性，增强工作的主动性和预见性，严格把好“入口关”，要善于培养和吸收年富力强、文化层次高、威望较高的群众入党。把好“入口”关要责任到人，入党介绍人要保证介绍对象的质量，否则要追究介绍人的责任。在把好“入口”关的同时疏通“出口”关，对于犯错误的党员，一方面要加强教育，另一方面，要严格按照党章的规定，该处理的处理，该清除的清除，决不姑息迁就。只有这样，才能保证党员队伍的纯洁性和社会主义荣辱观。
5、随着改革开放的深入，党员流动大幅上升，对这些流动党员，党籍所在地的党组织对他们无法管理，打工所在地的党组织又对他们缺少管理，他们似无根的浮萍，游离于组织之外。党员发挥作用不仅需要自身的素质和内在的动力，更需要有组织的力量，就是党组织如何具体地为党员发挥作用提出要求、创造条件、搭建平台。缺乏党组织的力量，党员个人要发挥作用往往是很难的。所以，要根据党员分布的特点在各种企业中建立健全党组织。对流动党员实行“流动党员联系卡”管理，使每一个党员不管在哪里都不会游离于组织之外，都有一个“家”，或都能找到一个“家”，都能依靠组织发挥作用。
6、完善党的用人机制，确保党的正确导向
7、创新党员管理机制，提高党员管理水平
8、建立党员教育机制，提高党员综合素质
9、只要每一个***员都能充分发挥先锋模范作用，中国***就能永远保持社会主义荣辱观。
10、造成有的党员不能发挥先锋模范作用，影响社会主义荣辱观，原因是多方面的，有教育机制不全、管理机制落后、党员主体机制缺失等等。要充分发挥党员的先锋模范作用，保持社会主义荣辱观，主要还应从健全科学机制上下功夫。
11、我们的党员队伍总体上是好的，但在当前复杂的国际环境中，在各种思潮的冲击下，也还存在着许多不适应的地方，有的党员理想信念动摇，有关部门对福建省6571名党员进行抽样调查的资料显示，40.07%的人认为党员理想信念弱化，25.4%的人认为共产主义不可能实现，13.88%的人认为社会主义市场经济与资本主义市场经济没有什么区别。有的党员党性观念淡薄，把自己等同于一般群众，干工作怕吃苦，对好处斤斤计较。对错误、对歪风邪气不敢抵制和斗争。是非观念不强，感情用事，凭个人好恶、得失来看待和处理问题。有的党员文化水平低、观念落后、无科学精神和科学知识、无一技之长，不但无能带领群众致富，而且对致富的人眼红。有的党员价值观念畸变，以钱的多少、官的大小来衡量人的价值，把党的全心全意为人民服务的宗旨、无私奉献的精神统统弃之脑后，甚至把党和人民给的权利用于谋取私利，等等。
12、党员的社会主义荣辱观和先锋模范作用必须得到肯定和鼓励，才能保持下去。要对党员进行合理的评价，必须依靠科学合理的考评机制。这个考评机制一要有针对性，要根据不同类别、不同岗位、不同层次的党员所履行的职责的不同，提出不同的要求；二要有全局性，考核内容要涉及经济、党建、品德、精神文明等方面；三要突出重点，结合职业特点、工作特点、工作任务等，提出具体的参照数；四要有合理性，分别不同情况，制定不同标准，指标不能过高，也不能过低；五要有可操作性，凡是能量化的指标尽量量化，不能量化的要作出明确的定性要求，尽量做到客观刚性、公平合理，使每一个党员都信服考评结果，信服被考评出来的先进，形成人人争创先进的良好氛围，使每一个党员都自觉地发挥先锋模范作用。
13、建立科学完善的考评机制，形成人人争先的良好氛围
近年来，贵州深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，以推动医药卫生体制改革，促进健康贵州为理念，围绕“三年提升计划”、医疗卫生“五个全覆盖”“五个全面建成”等重点改革事项，加强顶层设计，全面加强基层医疗卫生服务能力建设，全省医改工作取得阶段性进展，成效显著。
打基础、强基层是全面推进医改、建设健康贵州的关键环节。
2016年，省政府下发《贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划(2016—2018)》。计划明确，自2016年至2018年，全省将投入80亿元，实施学历提升计划、岗位轮训计划、骨干培训计划、全科医生培养计划、人才引进计划、千人支医计划等全面提升县、乡、村基层医疗卫生服务管理能力。
截至目前，已招收在岗卫生技术人员13735人参加学历提升，轮训基层卫生技术人员96796人次，培训技术骨干7003人次；招收全科专业订单定向免费医学生1800名，全科专业规培学员804名，助理全科医师549名，全科转岗培训744名；组织1356名二级以上医疗机构医务人员驻点帮扶452家乡镇卫生院；引进博士55名、硕士643名。
针对卫生与健康事业改革发展不平衡不充分问题，我省创新实施医疗卫生“五个全覆盖”。
2016年底，就已经实现全省乡镇卫生院标准化建设、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)执业医师配备、城乡居民大病保险、12296所农村中小学校配置12708名校医的农村中小学校医配置以及199家县级以上公立医院远程医疗实现全覆盖。
值得一提的是，2017年12月25日，我省在全国率先实现了全省乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心远程医疗全覆盖，这无疑对推进我省优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力和水平，加快全省医改改革迈出了更加坚实的一步。
为保障人民群众基本医疗和预防保健服务的供给，提高人民群众的健康水平。2017年，全省投入15亿元,一次性为1543个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部配齐9类数字化医疗设备，率先全面建成上接国家优质医疗资源，覆盖省、市、县、乡的五级远程医疗体系。
同时，投入1.9亿元全面建成省、市、县三级医药监管平台。不仅如此，还在全国率先全面建成乡镇卫生院规范化数字预防接种门诊，全面建成全省县级以上公立医院统一预约挂号平台并上线运行，全面建成全民健康信息基础平台，实现了“五个全面建成”。
与此同时，按照填平补齐的原则，全省遴选140个重点项目实施“百院大战”建设，总建设规模958万平方米，规划总投资约500亿元。目前建成23个、在建64个，累计完成投资150亿元；拟建项目已全部纳入国家相关规划或项目储备。
截至2016年，全省医疗卫生机构总床位数、每千常住人口医疗卫生机构床位数、卫生人员数、每千常住人口执业（助理）医师数、每千常住人口注册护士数较2012年分别增长53.99%、50.77%、44.40%、37.59%、72.86%。
此外，在全面深化医药卫生体制改革上也取得突破进展。2016年度公立医院综合改革效果评价考核结果跃升至全国第四名，公立医院综合改革实现全覆盖；全省9个市州全部纳入国家分级诊疗试点地市，全部开展县域医共体建设试点和家庭医生签约服务工作，并以市级统筹为基础，出台城乡医保整合“六统一”政策，率先在全国实现新农合跨省异地住院费用基本医疗住院、大病保险“一站式”即时结算；新一轮药品集中采购和高值医用耗材网上阳光采购全面实施，公立医院全面推行“两票制”，国家基本药物制度进一步巩固完善。
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。新中国成立70年来，特别是党的十八大以来，贵州省委、省政府把人民健康放在优先发展的战略地位，全面贯彻新时代卫生与健康工作方针，从经济社会发展全局统筹谋划卫生健康事业，加快推进健康贵州建设不断取得新成效。
新中国成立70周年，贵州卫生健康事业实现跨越发展
新中国成立后，贵州各级党委政府把卫生事业摆在极其重要的位置上加快推进，并实现跨越发展。大致经历三个阶段：
——新中国成立至1978年。1951年6月，正式成立贵州省卫生厅，统筹推进全省卫生健康事业。1958年，全省建成医、防、保三个纵向体系较为健全的服务网络，省市县乡村都有了医疗机构，省级、专区、县级有防疫站。到1978年，全省医疗卫生机构发展到6274个，是1950年的74.7倍；病床40274张，是1950年的43.12倍；卫生技术人员58190人，是1950年的87.5倍；平均每千人拥有的病床数由1950年0.06张增长为1.40张；每千人拥有的卫生技术人员数由1950年0.05人增长到2.17人。
——1978年至2012年。医疗卫生服务体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、妇幼卫生保健体系、中医药保健服务体系和医疗保障体系基本建立，医药卫生服务能力不断增强，人民健康保障水平显著提升。2012年，人均预期寿命71.62岁。与1978年相比，全省医疗卫生机构27379个，增加了21105个；病床144877张，增加了104603张；卫生技术人员19.21万人，增加了13.39万人；平均每千人拥有的病床数3.92张，增加了2.52张；每千人拥有的卫生技术人员数5.51人，增加了3.34人。
——党的十八大以来到现在。省委、省政府先后召开了全省医疗卫生事业发展大会和全省卫生与健康大会，相继出台了《关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》《关于加快推进卫生与健康事业改革发展的意见》，部署实施健康扶贫工程、基层医疗卫生服务能力三年提升计划等重大举措，持续深化医药卫生体制改革，举全省之力打造健康贵州，以全民健康助推全面小康。2018年与2012年相比，人均预期寿命达74.19岁，提高了2.57岁；医疗卫生机构28072个，增加了693个；病床245639张，增加了100762张；卫生计生技术人员32.35万，增加了13.14万人；每千常住人口实有床位6.82张，增加了2.9张；每千人拥有的卫生技术人员数6.82人，增加了1.31人。
凝练“十个坚持”，明确卫生健康事业高质量发展新思路
认真落实省委、省政府关于全省卫生健康事业高质量发展新思路、新观点、新部署，创造性地将其凝练为“十个坚持”：（1）全面贯彻新时期卫生与健康工作方针，加快推进健康贵州建设；（2）坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，推动大健康产业，促进人的全面发展，共建共享社会文明成果；（3）坚持以人民为中心的发展思想，破除公立医院逐利机制，突出医疗卫生事业的公益性；（4）坚持把健康扶贫作为主攻方向，保障全民健康，助力全面小康；（5）坚持以基层为重点，大力推动优质医疗资源下沉，加快补齐卫生与健康事业短板；（6）坚持用好深化改革关键一招，突破体制机制障碍，维护社会公平正义；（7）坚持传统中医文化与现代医学理念相融相通，中西医并重，落实预防为主的健康策略，走好医学发展的科学之路；（8）坚持统筹协调，把健康融入所有政策，增强医改的系统性整体性协同性；（9）坚持生育政策与其它经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究，促进人口长期均衡发展；（10）坚持人才是第一资源，关心爱护医务人员，营造尊医重卫良好氛围。“十个坚持”已成为指导全省卫生健康事业取得显著成效、发生深刻变革、必须长期践行的最新理论成果，得到国家卫生健康委领导高度肯定和系统内外的广泛认同。
着力补齐基本医疗短板，高质量打赢健康扶贫攻坚战
坚决扛起脱贫攻坚重大政治任务，着力解决基本医疗有保障突出问题，确保农村贫困人口有地方看病、有医生看病，有制度保障看病。2018年全省因病致贫返贫人口减少了17.18万人，健康扶贫工作对脱贫攻坚的贡献率从2015年6.83%提高到13.73%。深入开展健康扶贫突出问题专项治理，2019年5至7月，全省卫生健康系统组织4952名干部，分三批深入所有县（市、区），逐乡逐村开展现场指导；8月份再次进行点穴式“回头看”，补齐基本医疗短板，确保年内完成健康扶贫任务。全力实施大病专项救治，大病病种扩大到25种。保障农村贫困群众饮水安全，将1627个监测点纳入全省农村小水窖饮用水水质常规监测。全力做好“万医下基层”大型义诊巡诊活动，先后8次均组织1万余名医护人员，深入66个贫困县开展义诊巡诊。创新开辟远程医疗“贵州路径”，在全国率先建成覆盖省、市、县、乡四级公立医院卫生机构的远程医疗服务体系，央视《新闻联播》作了长达2分钟的专题报道，《*》头版报眼位置进行了重点报道，成为国家卫生健康委马晓伟主任在全国“两会”部长通道上点赞的唯一省份的唯一工作。遴选102个项目全面实施“百院大战”建设，已建成33个、主体工程完工48个、正在实施主体施工13个、实施基础施工8个。深入开展援黔医疗卫生对口帮扶，国家和东部六省八市共266家医疗卫生机构对口帮扶我省217家各类医疗卫生机构。大力实施“黔医人才计划”，共培训医院管理和学科骨干230名。大力开展“医疗卫生援黔专家团”工作，54名院士、1116名核心专家加入，37名院士在贵州建立43个工作站（室）。
持续深化医改，更加有效解决看病难、看病贵问题
分级诊疗试点覆盖全省9个市州，2个市纳入国家城市医疗联合体建设试点，35个县纳入县域紧密型医共体建设国家试点；在持续巩固破除以药补医改革成果的基础上，遴选42所公立医院开展现代医院管理制度试点工作；在全国率先探索建立“督医”制度，推进全社会参与医疗卫生行业监管。全民医保制度逐步完善，城乡居民基本医保覆盖率持续稳定在96%，城镇居民医保和新农合保障制度加快统一，大病保险分段支付比例最低档次提高到60%以上。全面推行以按病种付费为主的支付方式改革，充分发挥基本医保调控引导与监督制约作用。药品供应保障制度不断完善，首次将实施国家基本药物制度纳入全省重点工作考核内容。加强公立医院党的建设，落实好“党委领导下的院长负责制”，在全国率先将公立医院党的建设工作，纳入全省三级公立医院绩效考核指标体系，实行党的建设和医院管理“双千分制”双线考核，切实把党的领导融入医院治理各环节。我省公立医院综合改革2016、2017年均排名全国第4，2018年获中央奖励资金974万元、位居全国前列。国务院先后将余庆县、遵义市、福泉市作为公立医院综合改革“真抓实干成效明显地区”进行表彰激励。
坚持预防为主，全面提高公共卫生服务能力
2018年，全省甲乙丙类法定传染病发病率437.90/10万，传染病发病率连续9年低于全国平均水平。我省成为全国第九个消除疟疾省份。免疫规划，地氟病、地砷病等地方病防控，麻风病、寄生虫病防治等工作全国持续领先。2019年8月，我省启动第一类疫苗预防接种异常反应补偿基础保险项目，迈出由“财政补偿”向“保险补偿”的第一步。率先在全国基本建成山地紧急医学救援体系，形成独具贵州特色的空水陆一体化山地特色救援网络。深入开展创卫工作，全省已经命名的国家卫生城市有8个、国家卫生县城26个、国家卫生乡镇193个；已通过评审待命名的国家卫生县城13个、国家卫生乡镇218个。全省国家卫生城市（县城）占比达到53%，我省国家卫生乡镇数量全国第一。
坚持中西医并重，促进中医药传承创新发展
制定《关于加快发展中医药健康服务的实施意见》《贵州省“十三五”中医药事业发展规划》，建立中医药工作联席会议制度，推动中医药服务体系不断完善和服务能力逐步提高。全省建成2家省级、7家市级、57家县级中医医院，168个社区卫生服务中心、1165个乡镇卫生院、285个社区卫生服务站、3613个村卫生室能提供中医药服务。刘尚义教授荣获中医药界最高荣誉“国医大师”称号，建成全国基层名老中医药专家传承工作室52个和全国中医学术流派传承工作室1个；贵阳中医一附院、二附院被纳入国家中医药传承创新工程项目。加快贵州省中医院校建设发展，国家中医药管理局、贵州省人民政府签订《共建贵阳中医学院协议》；推进贵阳中医学院成功更名为贵州中医药大学。
砥砺前行，推动全省卫生健康事业治理体系和治理能力现代化
全省卫生健康系统全面贯彻新时代卫生与健康工作方针，深入践行省委、省政府卫生健康事业高质量发展“十个坚持”新思路，强化提高人民健康水平的制度保障，全方位全周期保障人民健康。一鼓作气打赢健康扶贫攻坚战，巩固提升基本医疗有保障成效。持续打好医改攻坚战，突出卫生健康事业的公益性，不断增强人民群众看病就医的获得感幸福感安全感。完善医疗卫生服务体系，落实政府办医责任；完善公共卫生服务体系，继续深化山地紧急医学救援体系建设，积极引导建立中医治未病、中医健康养生服务体系；完善卫生健康监督管理体系，全力推进“督医”工作。大力实施基层卫生健康服务能力提升工程，加快推进县域医共体建设；巩固提升远程医疗成效，推动互联网+医疗健康，加快推进全国首个医疗“淘宝网”建设。进一步增强责任感和紧迫感，确保高质量打赢健康扶贫攻坚战，坚定不移推进医改取得更大突破，深入推进健康贵州行动，为全省决战脱贫攻坚、决胜全面小康奠定更加扎实的健康根基。
岁月如梭，时光飞逝。一转眼，20__的脚步声便离我们而远。当日历撕下了这最后的一页，回首20__，历经琐事，历历再现。
在党的卫生工作方针指引下，在区卫生局、镇卫生院的亲密领导下，20__年全面、高效、圆满的完成了上级下达的各项工作任务，切实履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显一个基层乡村医生务实、勤恳、踏实的优良作风。禀承“敬人乐业，拼搏奉献”的工作精神，遵守“用心服务，感动顾客”的服务理念，立足于超前的服务意识，用专业的技术，周到的服务，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。
全年共为__余人次适龄人群接种过__疫苗、__和__免疫抗体水平检测、__x流脑疫苗等预防接种工作。全面完成了上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗用品的管理制度，做到医疗废物归类管理，上交和销毁。
严格按照市局、区局的工作要求，抓好“预防为主”这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格、准确不漏的记录门诊逐日登记册。准确及时上报和登计发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作之中，使广大的老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更广泛的老百姓掌握健康生活的相关知识。
**健康宣传专栏六幅，并及时滚动适时更新内容。认真开展门诊工作，举止庄重，态度和蔼，工作服、胸牌穿戴整洁。严格按照执业许可证上的执业范围、执业地点规范执业。全年实现逐级转诊__余人次，全年门诊总量____余人次。
积极参与各级各届会议，会议学习记录条理清晰，认真务实完善填写各种表、卡、册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告。为镇乡一体化建设尽绵薄之力。
积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更众多、更深入、更深刻、更延续的参与这一惠民、益民、济民、宏民的良好政策当中。
不平凡的一年，我的20__，再见了，而作为基层的乡村医生，却任重道远，我将继续秉承忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的融入了我人生，倾注了感情的医疗卫生事业，为把党的卫生事业贯彻执行的更彻底，老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗!