一、要牢固树立保密工作意识
近年来，无密可保、保密无用等思想观念开始抬头并有所蔓延。对此，要保持清醒认识，加强正确引导。一要正确认识秘密。秘密是与公开相对而言的，秘密无处不在，大到国家、政党，小到家庭、个人，都存在秘密;秘密也不是固定不变、绝对封闭的，它在一定时间内只限一定范围的人员知悉，超出了规定的时间，秘密即不再为秘密，既便在规定的时间内，知悉范围内的人员也是可以合法知悉相关秘密的。基层机关、单位虽然涉密事项不多、程度不高，但并非不涉密，其在公务、政务、事务活动中都或多或少的存在一些秘密，有的是国家秘密，有的是工作秘密，有的是敏感信息，有时贯穿于某项工作的全过程，有时仅存在于某项工作的某个环节，但在一定时间内都需要对一定范围内的人员加以保护和限制，以免外泄。二要正确看待公开。保密与公开是一个事物的两个方面，片面强调保密和过分夸大公开都是错误的，两者必须进行有机衔接。一方面，法律、行政法规规定公开的事项必须公开，不得以保密为由拒绝公开;另一方面，公开前必须经过保密审查，并选择适当的时间、适当的方式、适当的范围，依照法定的程序公开。机关、单位不得公开涉密信息，也不得公开未经保密审查的信息。三是正确判断形势。从外部看，敌方敌对势力和境外情报机构对我信息监控和情报战略明显升级，渗透、策反、窃密活动变本加厉，保密形势更加严峻;从内部看，党和国家高度重视保密工作，近年来采取了一系列行之有效的措施，但个别机关、单位麻痹思想严重，管理不落实、防护不到位，泄密风险空前加大，有的还给党和国家造成了重大损失，保密工作已经到了非抓不可，必须抓好的关键时期。广大机关干部特别是机关、单位分管保密工作的负责同志一定要引起足够重视，切实筑牢保密思想防线，自觉抓好抓实保密工作。
二、要建立落实保密工作责任
当前，一些机关、单位保密工作责任制或建立不全、责任不清，或有名无实、形同虚设，都不利于保密工作的落实。对此，机关、单位要把建立和落实保密工作责任制摆在重要位置。第一，保密工作责任制主要包括领导干部保密工作责任制、定密责任制、保密要害部门部位负责人及工作人员责任制、涉密信息系统管理和维护人员责任制等。第二，机关、单位实行保密工作责任制，最主要是实行党政领导干部保密工作责任制，即主要领导为第一责任人，应负全面领导的责任，分管领导负具体组织领导的责任，其他领导对分管工作范围内的保密工作负领导责任。第三，实行保密工作责任制的核心要求是健全保密管理制度、完善保密防护措施，开展保密宣传教育，加强保密检查，从而有效确保党和国家秘密的绝对安全。第四，保密工作责任制应当经机关、单位党委(党组)或班子会议研究通过，在适当范围内公布，并纳入干部民主生活会和年度考核内容，实行严格考核和责任追究，确保保密责任制成为一份沉甸甸的责任。
三、要科学确定保密范围对象
调研检查发现，对保密范围对象把握不准、界定不清，保密工作普遍存在无的放矢、无所作为的问题。这也是许多基层机关、单位普遍认为无密可保的重要原因。一般而言，基层机关、单位涉密的内容主要是三个方面：一是上级单位下发的各类密件、密品;二是本机关、单位业务工作中产生的各类涉密事项，包括本行业《国家秘密及其密级范围具体规定》规定的涉密事项，本机关、单位工作中产生的不属于国家秘密但又不宜公开的工作秘密、敏感信息等;三是其他业务部门渗透在本机关、单位各项工作中的涉密和敏感信息。在此基础上，还要进一步做好“三定”工作：一是定保密要害部门部位。保密要害部门部位按照“最小化”的原则确定。机关、单位应当将涉及绝密级、或者较多机密级、秘密级国家秘密的机构确定为保密要害部门，如办公室、涉密业务(部门)科室等;将集中制作、存放、保管国家秘密载体的专门场所确定为保密要害部位，如保密室、文印室和涉密信息系统机房等。二是定涉密岗位和涉密人员。日常工作中产生、经管或者经常接触、知悉国家秘密事项的岗位，应被确定为涉密岗位，在涉密岗位上工作的人员应“对号入座”确定为涉密人员。三是定涉密载体。主要涉及计算机信息系统及信息设备和文件资料(含电子文档)的定密定级工作等。
四、要建立健全保密管理制度
当前，要重点解决制度不全、杂而不精和落实不力的问题。一方面，要继续抓好制度建设。制定包括保密工作责任制、定密制度、涉密人员管理制度、涉密文件资料管理制度、保密要害部门部位管理制度、互联网使用管理制度、信息系统和信息设备使用管理制度、信息公开(发布)审查制度等。制度在精不在多，多而杂反而不利于贯彻执行。必要时，机关、单位可以先借、再试、后定，逐步修订完善，确保各项制度因需制定，确保制度具有较强的针对性、操作性和规范性。一方面，要切实抓好制度落实。要认真学习制度，熟悉掌握制度的各个环节、各项要求。主要领导要率先垂范，带头遵守制度。机关、单位保密工作机构要加强检查监督，及时发现和纠正制度贯彻执行过程中存在的问题。要严格执行制度。坚持由上而下，突出重点，狠抓末端落实。对制度不落实、不按制度办事和破坏制度的，要追究相关人员的责任。
五、要不断完善保密防护体系
着力解决保密专业人才、设施设备和技术手段比较匮乏的问题，一是加强人防。重点是建立健全保密工作组织机构，选派专业人员从事计算机和网络安全保密管理工作，特别要发挥机构成员、相关部门(科室)的互助协作作用，避免出现单一的科室和人员独挑一面的局面。二是完善物防。保密要害部门部位强制安装“三铁一器”(铁门、铁窗、电脑密码柜、报警器)，配备使用电磁泄漏防护、移动通信干扰等设施设备。涉密场所连接互联网的计算机严禁使用音频、视频设备和无线互联设备。三是强化技防。涉密计算机要专机专用，安装“三合一”(违规外联、单向导入和移动存储介质)管理系统，涉密信息设备要统一采购、统一登记、统一标识，专人管理。“一机两用”(上网和办公)的非涉密计算机配备双硬盘隔离卡，安装使用移动存储介质管理系统和“中间机”。机关、单位连接互联网实行一个端口接入，涉密业务(办公)网络与互联网及其他公共信息网络实行物理隔离，非涉密业务(办公)网络与互联网及其他公共信息网络实行逻辑隔离。涉密网络建设应当与保密设施建设同步规划、同步建设、同步运行，同时采取身份鉴别、访问控制、安全审计、密码保护、输入输出控制、病毒安全等技术措施。
六、要切实加强保密日常监管
将保密工作贯穿于机关、单位各项业务工作的始终，常抓不懈，一刻也不放松。一是要加强宣传教育，坚持警钟长鸣。单位党委(党组)或班子成员会议要研究部署保密工作，主要领导要经常强调保密工作，全员政治理论学习要安排学习保密方面的内容。同时，机关、单位要开辟保密宣传教育阵地，利用多种媒体宣传保密知识，经常开展针对领导干部和涉密人员的形势教育、责任教育、警示教育和知识培训，不断营造“时时有保密、处处讲保密”的浓厚氛围。二是要强化监督检查，做到以查促管。分管领导要经常督促检查本机关、单位的保密工作，及时提出加强和改进保密工作的具体意见、建议。机关、单位保密工作机构要就机关、单位贯彻落实保密法律法规，遵守保密工作制度情况进行全面检查和监督，及时发现薄弱环节，迅速落实整改措施，立足以查促教，以查促改，不断提升机关、单位保密管理水平，更好的维护党和国家秘密安全。
监督检查问题整改措施
篇1：安全
针对省集团公司百日安全督察组检查出问题的整改结果20xx年9月25日省集团公司百日安全督察组来我公司对百日煤矿安全生产集中清理整顿进行了全面督查工作，并提出14项问题，以下为整改情况汇报如下：（一）、“一通三防”方面。责任人：王宽1、一通三防专业技术人员目前只有一名技术员整改结果：通风部门已增加2名技术员。2、防灭火系统未建立整改结果：通风部门正在对防灭火系统进行完善，因为十八大期间，市公司对入井人数控制，只有带班领导、安、瓦检和排水人员，所以暂无法完善。3、建议建立瓦斯超限手机短信报警（相关安全、通风、管理人员）整改结果：通风部门已联系移动、联通公司，正在完善短信报警业务。（二）技术及防治水方面。责任人：李中文1、上层采空区积水分布广、积水量大、需加强探放、整改结果：坚持探放水原则、已严格按照探放水设计进行探放2、探放水设计不规范整改结果：地测科已按照上级要求已经编制完善。3、无防治水专业技术人员整改结果：地测科已报公司，现待安排。（三）机电方面。责任人：宋俊彪1、从供电图看、井下及掘进工作面供电系统存在单回路供电、必须立即整改、实现双电源、双风机整改结果：机电科已按照要求补充完善了供电系统图（四）劳动用工方面。负责人：王权1、劳动用工管理未实现“五个统一”整改结果：我公司劳动用工信息由市公司发布。2、从业人员的“五个百分百”有计划、抓紧落实整改结果：其它四个百分百已完成，综合办公室正在对“五个百分百”中的年检率**中。3、建设项目职业危害防护设施未实现“三同时”整改结果：预评价已完成，已报省，待审批下文。4、职能科室人员配备不足整改结果：综合办公室已向上级公司上报，对职能科室人员进行配置（五）安全监管方面。责任人：韩炳德1.隐患闭合管理不及时、不规范整改结果：安检科已对隐患闭合台账进行了完善。2、应急物质储备与预案要求差距较大整改结果：安检科已按照应急预案对应急物质储备进行了对照，已补充完毕。
篇2：医院卫生监督检查整改报告
禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告
禄丰县卫生局卫生监督所：
20xx年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：
法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
。
《医疗机构执业许可》按时效验 。
其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术
人员单独从事医疗活动。
。
病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式
或简化项目内容，不得延误完成时间。
感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。
制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。
医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时
通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。 2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张
贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。
制作《医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。
登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。
极积联系相关资质部门，签订医疗废物处理合同，将医疗废物处置交由该部门集中处理。
，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间内不得有下水道，污染 区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显。人、物分流，工作区与生活辅助区分开，有无菌、清洁、污染物品通道或窗口。物流路径由污到洁，强制通过，没有交叉逆行。
篇3：医院卫生监督检查整改报告
××医院卫生监督检查整改报告 ××卫生局卫生监督所：
×年×月×日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，
院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。 设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、
到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。
重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物
暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。
制作《××医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。
成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射
安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、x射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。
我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯，配备工作人员和受检者个人防护用品，并按规定使用。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测，以保证影像质量和防护安全。放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训，经岗前职业健康检查合格，**《放射工作人员证》，方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训，定期进行职业健康检查，建立培训档案和健康监护档案。放射工作人员正确佩戴个人剂量计，并按期进行个人剂量监测，建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举，即有效地避免了受检者不必要的意外照射，又很好地保护了我们工作人员的身体健康。 ××医院
×年×月×日
1、严格管理剧毒、易燃物品，杀虫剂与常用药物严格分开。
2、严格执行食品卫生“五四制”和食品卫生法规。
3、保存的库存粮食及制品不得变质，不得生虫。
4、认真核对药品的有效期、失效期，不私自从个人处进药。
5、每季节针对幼儿常见多发病准备有关药品及外伤处理必备药品，认真做好记录，易混的做好标记。
6、做到生熟器具分开使用，冰箱内食品做到生熟分开，购买熟食后经加热再吃。
7、敷料、医疗器械，保持清洁，及时消毒，严格无菌操作规程。
8、严格落实食品验收，由管理员、组长对食品质量进行验收，严格把关，防止食物中毒。
9、二、药品管理制度
10、认真进行药品的核对、发放工作，注意对症下药，做到不确诊的病人不擅自用药。
11、严格掌握预防接种禁忌症和幼儿药物过敏史。
一、监督检查对象
师所属各单位
二、监督检查资料
根据《中华人民共和国保守国家秘密法》、《中华人民共和国保守国家秘密法实施条例》，对执行保密法律法规状况监督检查。
三、监督检查方式
师保密局对师属各单位以实地查看、抽查的方式进行监督检查。
四、监督检查措施
依据《中华人民共和国保守国家秘密法》、《中华人民共和国保守国家秘密法实施条例》、《保密管理自查自评工作考评标准》实施监督检查。
五、监督检查程序
书面通知各单位自查，师保密局按照检查要求、考评标准进行检查、考评、意见反馈。
六、监督检查处理
实施检查后，应当出具检查意见，对需要整改的，要求限期整改。
云南藏雄酒业有限公司
生产和质量管理中出现的问题和整改措施
尊敬的冯总、刘总、公司懂事会：
首先感谢对我的信任，根据目前的生产和质量管理状况，我作了如下分析，提出了相应整改措施和意见，如有不对的地方请谅解并给予指正。
过去一年来，由于公司工作人员调整过快，出现了管理脱节，不能执行原有的管理制度和质量体系文件的情况，现在主要存在以下几方面问题：
针对上述问题，整改措施如下。
，
灌装车间和菊香(洪珊珊为助理)。
采取建立一项制度，培训一项的措施，以学习培训方式规范管理。
工作核心：整理，整顿，清理。
仓库分三类：原料、辅料库；包装材料库；成品库。采用先进先出原则，先消耗原有的包装材料和辅料。重新确定仓库区域和位置，重新定置。
第二步整理工作现场，定置工具、器具、临时用品、原材辅料放置区域。
检验记录，培训记录等并正常使用，建立质量档案。
以上意见妥否，请指示为谢
苟克明
2014年4月20日
1、如发现腐败变质食品时，应及时清除、消毁。
2、五、建立建全园卫生管理规章制度。
3、四、食品从业人员卫生要求
4、幼儿园领导经常深入现场、巡视、检查，确保食品卫生安全。
5、食品从业人员必须具有健康证、持证上岗。
6、采购食品必须有卫生许可证，食品检验合格证的经营部采购并进行索证。
7、三、食品保管贮存
8、组长：丁琼仙 组员：张丽梅 徐吉花
9、定期对贮存室进行消毒，消除害虫孳生条件。
10、及时对室内外环境进行清理、打扫、保持室内外清洁卫生。
11、小太阳幼儿园
12、二、食品采购
13、有专人管理，食品入库、出库必须验收。杜绝腐烂变质、过期食品出、入库。
14、不采购腐烂变质、发霉、生虫、污秽、有毒、有害食品。
15、食品贮存有专门的架或柜。做到防鼠、防蝇、防尘。
1. 食品卫生应有专人负责，成立食品卫生管理委员会，定期检查食品卫生情况，总结经验，及时解决问题，不断提高儿童食品卫生的质量。
2. 膳食费应专用，计划开支，合理使用，收支平衡，每人每月膳费中水、电、煤费不超过膳费5%，每月超支或结余不超过2%。
3. 根据季节供应情况，制定适合各年龄组儿童的食谱。
4. 食品由专人按实际需要采购，采购的食品应新鲜优质，每天由专人验收生、熟食品，并建立验收簿。
5.生食品经验收后入库，库存不宜过多，各类食品应按需要量领取，每月底盘存。库房由专人保管，建立出入库帐目。库房保持整洁干燥，各种盛器须加盖。过保质期的食品不得食用。
6. 准确掌握儿童出勤人数，作到每天按人按量供应主副食品。
7. 各种膳食烹调后，由专人检查质量，合格后根据各班用膳人数发出，营养员应到各班了解儿童用膳情况，听取对膳食的意见。
8. 保健人员(或营养员)应定期进行食品卫生检查，对食品的保质期严格把关。做到过期不用，生熟分开。
9. 建立严格的消毒卫生制度。规范操作。定期检查。
虽然平时比较注重学习，集体组织的各项活动和学习都能积极参加，但平时自己学习的自觉性不高，钻不进去，学习的内容不系统、不全面，对很多新事物、新知识的学习不深不透，掌握的不够好，不是力求全面发展，有时只注重当时用得着与本职工作有关的内容，感到知识贫乏。
用创造性的思维方式去做创造性的工作不够，看待事物习惯先看消极的一面，再看积极的一面。打破常规、风风火火的魄力不足，工作中，只求平平淡淡，上级怎么说就怎么办，在工作中按部就班，只求完成本职工作，不出问题，被动地工作，超前意识不强。
未能牢固全心全意为人民服务的宗旨观念，深入基层不够。大都是匆匆来、急急走，只注重了解自己想
要了解的问题，未能做到“从群众中来，到群众中去”，没有关心群众想什么、盼什么、急什么、要什么，没有真正和群众打成一片，做到多联系、多交流。
在日常工作和生活中有时把自己混同于一般群众，降低了对自己的要求和标准。满足于过得去、差不多，对时时处处保持***员先进性这根“弦”绷得不紧。
首要的是要学好***理论和“三个代表”重要思想，结合实际，学以致用，指导实际工作，克服工学矛盾，在确保组织上要求的学习任务外，尽可能的抽出时间多学，提高分析问题、解决问题的能力。
增强创新意识，坚定信心克服畏难情绪，尽量多动脑筋，多想办法，要有不达目的不罢休的雄心壮志和勇气，尤其在一些突出问题和同志们关心的热点问题上，要用改革的观点去认识、去研究、去落实、去解决，逐步化解矛盾。增强工作的事业心和责任感，充分发挥党员的作用，多做实事，言必行，行必果。
遵守职业道德和单位制定的廉洁责任书，做到不迟到、不早退。时时自重、自省、自警、自励、
自律，增强拒腐防变的能力，老老实实的干事，踏踏实实的做人，以过硬的综合素质为我局工作的更好开展贡献力量。
卫生监督所整改措施
篇1：医院卫生监督检查整改报告
××医院卫生监督检查整改报告 ××卫生局卫生监督所：
×年×月×日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。 设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、
到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。
重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物
暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。
制作《××医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。
成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、x射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。
我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯，配备工作人员和受检者个人防护用品，并按规定使用。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状
态检测和放射防护检测，以保证影像质量和防护安全。放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训，经岗前职业健康检查合格，**《放射工作人员证》，方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训，定期进行职业健康检查，建立培训档案和健康监护档案。放射工作人员正确佩戴个人剂量计，并按期进行个人剂量监测，建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举，即有效地避免了受检者不必要的意外照射，又很好地保护了我们工作人员的身体健康。 ××医院
×年×月×日
篇2：医院卫生监督检查整改报告
禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告
禄丰县卫生局卫生监督所：
20xx年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：
法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
。
《医疗机构执业许可》按时效验 。
其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护5 0人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术
人员单独从事医疗活动。
。
病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。
感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。
制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。
医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时
通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。 2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按
照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。
制作《医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。
登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。
极积联系相关资质部门，签订医疗废物处理合同，将医疗废物处置交由该部门集中处理。
，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间内不得有下水道，污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显。人、物分流，工作区与生活辅助区分开，有无菌、清洁、污染物品通道或窗口。物流路径由污到洁，强制通过，没有交叉逆行。
篇3：医院卫生监督检查整改报告20xx
卫生监督检查整改报告 单县卫生局卫生监督所：
20xx年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在
接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：
法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
。
《医疗机构执业许可》按时效验 。
其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，
护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
。
病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。
感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人
员进行针对性的感染管理知识教育。
制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。
医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时
向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。 2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。
制作《医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、种类、
数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。
极积联系相关资质部门，签订医疗废物处理合同，将医疗废物处置交由该部门集中处理。
，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间内不得有下水道，污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显。人、物分流，工作区与生活辅助区分开，有无菌、清洁、污染物品通道或窗口。物流路径由污到洁，强制通过，没有交叉逆行。
保密监督检查制度
第一章 总 则
第一条 为加强保密监督检查，使公司保密监督检查工作制度化、经常化、规范化，提高保密管理水平，根据国家有关保密法律、法规，结合我公司实际，制定本制度。
第二章 保密监督检查
第二条 涉密人员每月底应填写《涉密人员保密自查表》，对本月工作进行保密自查。
第三条 保密办每季度第一个月组织对研发部、保密办负责人进行保密检查，填写保密检查表。
第四条 军品开发办公室、保密文档档案室负责人每季度第一个月对保密要害部位进行保密自查。
第五条 公司保密委员会每年6月份和12月份按照《武器装备科研生产单位三级保密资格标准》组织公司的保密检查，对发现的问题，提出书面整改要求，并督促整改。
第六条 公司保密委员会每年12月份组织对公司总经理的保密检查，填写保密检查表。
第七条 保密办每年12月份对涉密人员进行考核，填写《涉密人员年度考核表》，重点考核其遵守保密纪律、履行保密义务、职责和理解保密培训的状况。
第八条 其余保密监督检查状况，按公司相关保密制度执行。
第三章 职责划分和保障措施
第九条 公司保密委员会负责组织和指导保密监督检查工作。
第十条 保密办负责具体实施保密监督检查工作。
第十一条 专职保密员负责表格的发放和保密工作文档的保存。
第十二条 各部门负责人对本部门保密工作负领导职责，涉密人员对本职工作中的涉密事项负直接职责。
第十三条 在保密监督检查过程中发现泄密事件，按照《泄密事件报告和查处管理制度》及时报告和采取补救措施。
第四章 附 则
第十四条 本制度由公司保密委员会负责解释。
第十五条 本制度自颁布之日起施行。
保密监督检查制度
第一条 为加强保密监督检查，使机关保密监督检查工作制度化、经常化、规范化，提高保密管理水平，根据国家有关保密法律、法规，结合我局实际，制定本制度。
第二条局 保密领导小组负责组织和指导保密监督检查工作，保密领导小组办公室负责具体实施保密监督检查工作。
第三条 各股室所负责人对本部门保密工作负责，涉密人员对本职工作中的涉密事项负直接职责。
第四条 涉密人员每月底对本月工作进行保密自查，局保密领导小组不定期随机对涉密人员进行抽查。
第五条 局保密领导小组每年6月份和12月份组织全局进行保密检查，对发现的问题，提出书面整改要求，并督促整改。
第六条 局保密领导小组每年12月份对涉密人员进行考核，重点考核其遵守保密纪律、履行保密义务、职责和理解保密培训的状况。
第七条 在保密监督检查过程中发现泄密事件，要及时报告并采取补救措施。